4 G. GÉRARD. — LE CANAL ARTÉRIEL. ' 
iiaire gauche elle-même, dont il peut se différencier par une colora- 
tion plus pâle et par la consistance moins dense de ses parois; 
exceptionnellement, on le voit commencer sur la face postérieure 
de la pulmonaire, un peu à gauche de la bifurcation et caché en 
partie par le bord supérieur des deux branches de bifurcation pul- 
monaire; ou bien encore sur la face antérieure et au devant de la 
bifurcation. 
Direction. — « Ce canal, écrit Bernard en 1733, est parallèle 
dans tout son cours au canal de Taorte ; il se courbe de même ; à 
son insertion, il forme un angle très aigu avec elle; presque dans 
toute son étendue, il la touche. » 
Nicolaïfixe son insertion sous la courbure de l'aorte. 
En général, les descriptions sont contradictoires et imprécises. 
Saltzmann la fixe à l'aorte Ihoracique, non loin de la naissance de 
la sous-clavière. D'après Haller, le canal artériel marche directe- 
ment vers l'aorte chez le foetus, et se relève de plus en plus à 
mesure qu'on a affaire à des sujets plus âgés. 
Voici nos résultats : l'artère pulmonaire est en contact immédiat 
par son bord gauche avec le bord supérieur de l'auricule gauche; 
elle cfiche ainsi sa branche gauche de bifurcation ; or le canal arté- 
riel continue la direction du sillon interventriculaire antérieur et 
de l'artère pulmonaire, de sorte qu'il sort au voisinage de l'auricule 
gauche. 
Il se dirige de là horizontalement, c'est-à-dire d'avant en arrière 
et un peu de droite à gauche, de façon à s'éloigner de la ligne 
médiane. A mesure que le fœtus se développe, cette direction se 
modifie un peu; le canal artériel devient alors un peu oblique de 
haut en bas, d'avant en arrière et de droite à gauche. Cette des- 
cription concerne la généralité des cas; le canal artériel peut, en 
effet, soit décrire un arc postéro-externe, de grand rayon et à con- 
cavité inférieure gauche, soit monter directement un peu de gauche 
à droite et donner un arc à concavité postérieure, soit décrire une 
sorte d'S italique en allant d'abord en haut, puis à gauche et en 
arrière; cette forme particulière est donnée soit par le développe- 
ment anormal des vaisseaux de la base, soit par l'injection géné- 
rale des artères du sujet observé. Dans un seul cas (anomalie 
d'émergence des vaisseaux de la crosse, naissance du tronc brachio- 
céphalique, de la carotide et de la sous-clavière gauche très près 
des valvules sigmoïdes), le canal artériel se dirigeait de bas en haut 
