G. GÉRARD. — LE CANAL ARTÉRIEL. 3 
diatement en rapport avec les divers éléments du bile du poumon 
gauche, il est perdu au milieu d'une gangue cellulo-graisseuse, 
délicate chez le fœtus, compacte chez Tadulte, où on ne peut le bien 
découvrir que par une dissection assez minutieuse. 
Origine. — L'artère pulmonaire, pendant la vie intra-utérine, 
« doit être considérée comme un vaisseau divisé en trois branches, 
canal artériel et deux artères pulmonaires » (Alvarenga Cette 
division schématique peut être adoptée. 
« L'origine de ce canal, dit Senac % a partagé les anatomistes. 
Suivant Saltzmann, il sort de la racine de l'artère pulmonaire avant 
qu'elle se divise pour se rendre au poumon... D'autres anatomistes 
ont assuré que le canal artériel vient de la bifurcation même de 
l'artère pulmonaire; mais on assure que ce vaisseau vient de la 
branche gauche de l'artère pulmonaire. M. Heister a adopté cette 
observation. Il est certain que, dans les adultes, ce canal ne sort 
pas du tronc de l'artère pulmonaire ; il est une division de la branche 
gauche. » Ce fait a été reconnu exact par nous. « Mais, ajoute Glas- 
sius, des recherches m'ont prouvé que le canal artériel ne vient ni 
de l'artère pulmonaire gauche, ni du milieu de la veine artérielle. 
Il part précisément du tronc de cette artère dans l'endroit où il se 
divise. A sa naissance, il est plus proche de la branche gauche que 
de la branche droite; c'est ce que cet écrivain a vu plusieurs fois, 
mais surtout dans un cœur préparé par Cassebomius, c'est-à-dire, 
comme le remarque Glassius, que le canal artériel est une troisième 
branche posée entre les deux branches de l'artère pulmonaire. » 
(Senac). 
Toute cette discussion nous semble un peu vaine, et on peut très 
bien accepter une opinion intermédiaire. D'après nos dissections, 
nous pouvons dire que le point d'origine est en réalité variable; 
quelquefois on le trouve au niveau même de la bifurcation de la 
pulmonaire; et le canal artériel semble alors donner naissance à 
l'artère pulmonaire gauche (l'art, pulmonaire droite est toujours 
située sur un plan un peu plus inférieur et postérieur). D'autres 
fois, il naît au-dessus et un peu h gauche — 1 ou 2 millimètres — 
de la bifurcation; mais le plus souvent, il sort de la branche pulmo- 
1. Da Costa Alvarenga, De Vocclusion du trou ovale et du canal arlrriel: Lis- 
bonne, 1869 (en français). 
2. Senac, Traité de la structure du cœur, de son action et de ses maladies ; Paris, 1749, 
2 vol., L I, p. 169. 
