242 A. THÉOHARI. — ÉTUDE SUR LA STRUCTURE FINE 
tuméfaction trouble peuvent aboutir soit à la guérison, soit à la des- 
truction irréparable. 
Avec le perfectionnement de la technique, et en particulier par 
l'introduction en histologie courante des couleurs d'aniline, à la 
place du picro-carmin qui a régné si longtemps en maître, le pro- 
blème s'est compliqué encore davantage et on s'est demandé si les 
granulations pathologiques proviennent des granules (d'Alttmann) 
de la cellule rénale ou si elles sont néoformées. Lukyanow * incline 
vers la première hypothèse, tandis que Galeoiti * se prononce 
pour la seconde. 
Ce sont autant de questions très intéressantes, au point de vue de 
la pathologie cellulaire en général et qui peuvent se résumer ainsi 
que nous l'avons déjà dit en trois propositions: où commence l'alté- 
ration cellulaire; quelle est la filiation des lésions; à partir de quel 
moment l'altération cellulaire rénale devient-elle irréparable? 
I. Début de Valtération cellulaire. — Si l'on part des fixations, 
qui ne mettent en évidence dans les cellules rénales que les granu- 
lations (normales), la question est insoluble. Tel est le cas pour le 
fixateur d'Alttmann, pour le sublimé, le formol, facide osmique, le 
liquide de Zenker. Prenons en effet un rein d'empoisonnement 
expérimental par le sublimé, le cantharidate de potasse, ou d'une 
infection microbienne quelconque. Si on le fixe par le formol, on 
verra par exemple dans l'intoxication par le cantharidate de potasse, 
des cellules ayant perdu leur forme normale (tuméfiées, arrondies) 
et contenant surtout autour du noyau, un grand nombre de fines 
granulations. Celles-ci sont vivement colorées en rouge par la 
fuchsine acide et le seul caractère qui les différencie des granula- 
tions normales, c'est qu'au lieu d'être disposées en série linéaire, 
elles sont dispersées sans ordre dans l'intérieur de la cellule. Mais 
cette constatation ne nous rend nullement compte des premières 
phases du processus, ni de la provenance des granulations consta- 
tées; s'agit-il des granulations normales autrement disposées ou de 
granulations néoformées? 
Dans les infections microbiennes, l'empoisonnement aigu par le 
sublimé, on voit des cellules dont les granulations sont peu colora- 
bles, disposées sans ordre, et parmi ces granulations il y en a de 
plus fortement colorables. Mais rien n'indique la nature intime de 
1. Lukyanow, Éléments de Pathologie cellulaire^ traduction, Paris, 1895, p. 69. 
2. Galeoiti, Internat. Monatschr. f. Anat. u. PhysioL, t. XII, p. 440. 
