ÏROURD. — l'aponévrose MOYENNE DU COU. 277 
gement en arrière, au niveau du venlre supérieur de l'omo-hyoïdien 
et un prolongement éventuel au niveau du ventre inférieur. 
Avec Gruveilhier l'aponévrose gagne la région sus-hyoïdienne 
et s'étend jus(iu au bord postérieur du sterno-mastoïdien. 
« L'aponévrose générale profonde ^ se porte au-dessous du sterno- 
cleido-mastoïdien, en dehors duquel elle se réunit à la précédente 
pour compléter la gaine de ce muscle. Elle recouvre la veine jugu- 
laire interne, l'artère carotide primitive, le nerf pneumogastrique, 
le grand sympathique et les ganglions cervicaux. Son bord supé- 
rieur est fixé à la base de la mâchoire inférieure ; son bord inférieur 
est fixé à la face postérieure de la clavicule et à la lèvre posté- 
rieure de la fourchette du sternum. Cette aponévrose doit être 
étudiée dans la région sus-hyoïdienne et dans la région sous-hyoï- 
dienne )> 
Dans la première, cet auteur fait passer l'aponévrose « au-des- 
sous de la glande sous-maxillaire » et la fixe « à la branche de la 
mâchoire inférieure ». Dans la seconde» il distingue un feuillet 
moyen, compris entre les deux omo hyoïdiens et deux feuillets 
latéraux qui « constituent l'aponévrose sus-claviculaire, lame très 
forte... qui remplit tout finlervaile triangulaire compris entre le 
trapèze et le sterno mastoïdien. » 
Avec Morel et Duval, faponévrose va s'élever encore plus haut : 
« L'aponévrose cervicale moyenne est une lame quadrilatère, 
dont le bord supérieur correspond à la ligne myloïdienne, le bord 
inférieur à la clavicule, le bord interne au raphé médian, et le 
bord externe au bord postérieur du sterno-mastoïdien. Elle pré- 
sente en outre des adhérences à l os hyoïde, de sorte qu'elle se 
divise naturellement en deux parties; Tune qui appartient à la 
région sus-hyoïdienne; fautre, h la région sous-hyoïdienne. Dans 
la région sus-hyoïdienne, faponévrose moyenne s'insère en haut 
sur la ligne mNloïdienne, puis descend sur le muscle mylo-hyoïdien 
et arrive avec lui à fos hyoïde. Elle forme, en outre, des gaines 
aux muscles digastrique et styliens et gagne, avec ceux-ci, l'apo- 
physe slyloïde, où elle se confond avec la paroi inférieure de la 
loge parotide. En dedans, elle se fixe au raphé médian. La portion 
sous-hyoïdienne, à quelques millimètres en dehors du raphé 
médian, se dédouble pour former des gaines aux muscles sterno- 
1. Gruveilhier désigne ainsi l'aponévrose cervicale moyenne de nos jours. 
2. Cruveilhier, Traité d'anatomie descriptive, 1877. 
