282 TROLARD. — l'aponévrose MOYENNE DU COU. 
Les deux lames de l'aponévrose moyenne cervicale. — 
Cliarpy distingue deux lames dans l'aponévrose moyenne : une 
superlicielle, qu'il appelle prémusculaire; l'autre, profonde, Tinter- 
musculaire. Celte dernière seule serait l'aponévrose des auteurs 
français; elle enveloppe les muscles sous-liyoïdiens dans ses dédou- 
blements. La première n'apparaîtrait distinctement qu'au niveau 
du bord inférieur du larynx et viendrait former la paroi postérieure 
de l'espace sus-sternal. Latéralement, elle se terminerait et se 
fixerait, en haut, sur le bord antérieur de la gaine du slerno-mas- 
toïdien; plus bas, à l'interstice des deux chefs musculaires de ce 
muscle. 
Il est certain qu'entre les deux sterno-mastoïdiens et derrière 
eux, en bas, existe un plan fibreux beaucoup plus dense que le 
reste de l'aponévrose. 
Mais il importe de s'entendre sur la signification exacte à donner 
aux insertions de la lame prémusculaire et sur l'individualité de 
cette lame. En somme, la disposition particulière décrite parCharpy 
se réduirait à ceci : l'aponévrose moyenne, au-dessous du larynx, 
au niveau du bord antérieur de la gaine du sterno-mastoïdien et 
derrière le chef inférieur de cette gaine, prend des attaches sur 
ces différents points; puis continue son trajet. Entre ces attaches, 
elle est beaucoup plus dense que dans le restant de son étendue. 
Beaucoup d'auteurs, notamment chez les Allemands d'après 
Charpy, considèrent la lame prémusculaire comme un feuillet de 
l'aponévrose superficielle, en raison de leur intime fusion. Il s'agit 
là aussi de s'entendre. Au-dessous du bord inférieur du larynx, il 
y a fusion entre l'aponévrose superficielle et l'aponévrose moyenne; 
mais là il n'y a pas deux lames; il n'y en a qu'une; dès lors, puis- 
qu'il n'y a qu'une seule trame fibreuse, pourquoi faire provenir 
de l'aponévrose superficielle seulement le plan qui deviendra la 
lame prémusculaire? Il n'y avait aucune raison pour n'en pas faire 
aussi la lame profonde? Cela vaudrait mieux, à mon avis, c'est-à- 
dire qu'il serait peut-être plus simple, comme je l'ai dit, de n'ad- 
mettre qu'une seule aponévrose cervicale; mais puisque l'on en 
admet deux, il faut, de haut en bas, sauvegarder leur indivi- 
duaUté. 
Pli falciforme de l'aponévrose. — Au niveau du tendon 
moyen de l'omo-hyoïdien, on rencontre fréquemment la disposition 
