326 G. GÉnARD. — DE l'oblitéiution du canal artériel. 
santé, et si nous y avons insiste, c'est qu'elle est la première, 
parmi celles de tous les auteurs cités, qui vaille la peine d'être 
exposée; elle a d'ailleurs, comme nous le verrons, été reprise sous 
une autre forme. 
Senac dit encore : « Il y a des écrivains qui soutiennent que le 
canal se ferme en changeant l'angle qu'il forme avec l'aorte. Dès 
que le poumon s'enfle, disent-ils, ce canal est tiré par les branches 
de l'artère pulmonaire. Mais cette action du poumon gonflé d'air 
n'est pas bien prouvée; cependant il faut avouer que le canal 
change de situation; il devient transversal; par conséquent il est 
tiré en arrière par la branche gauche de l'artère pulmonaire; il faut 
donc nécessairement que l'extrémité du canal, l'extrémité dis-je, 
qui s'insère dans l'aorte se plie et se Douche un peu; le tronc prend 
de même une autre situation sur la branche gauche de l'artère 
pulmonaire; ces deux changements peuvent contribuer à arrêter le 
cours du sang dans ce canal... » 
D'une manière générale, les médecins ont une idée très vague 
ou tout à fait inexacte sur la date de l'oblitération du canal artériel; 
pour le démontrer, il suffirait de rapporter certaines observations 
classées sous le titre : persistance du canal. (Voir : Schuler, 1810, 
Diss. de morbo cœruleo. Eniponte. — Obs. communiquée par 
Englisch à Farre, in : On malformations of the human lieart. 
London, 1814, p. 12. — Giberl, BuU. Soc anat., 1832, p. 108, etc.) 
Nous avons ainsi trouvé, dans la bibUographie, plusieurs obser- 
vations de cette sorte, rapportant la non-occlusion du canal arté- 
riel... à une époque, où, physiologiquement, il n'est pas oblitéré. 
Nous donnons maintenant les conclusions de Billard (1833, 
Traité des mal. de V enfance, p. 873). 
Sur 18 enfants de un jour, 13 avaient le canal libre et plein de 
sang, 4 commençaient à l'avoir oblitéré; chez le dernier l'occlusion 
du trou ovale et du canal était complète. (11 y a d'ailleurs des 
exemples d'occlusion complète du irou ovale, même chez le foetus 
avant la naissance.) 
Sur 22 enfants de deux jours, 13 avaient le canal artériel libre; 
chez 6 il y avait commencement d'oblitération et les 3 autres 
l'avaient complètement fermé. 
Sur 22 enfants de trois jours, 15 avaient le canal libre ; il y avait 
commencement d'oblitération chez 5; et chez les 2 autres l'oblitéra- 
tion était complète. 
