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que dans les cas d'anévrysmes guéris, on trouve une substance 
librineuse, feuilletée et condensée, constituée, en dehors par des 
couches minces et résistantes, à la partie centrale par un stratum 
plus épais et plus mou et que, dans la plupart des autopsies, on 
rencontre les vestiges du sac guéri, sous la forme de bandes fibreuses 
(Bellingham) ou d'un cordon ligamenteux (Ribes). 
Quoi de plus naturel que de généraliser la proposition de Broca : 
« L'oblitération des artères n'a jamais lieu par Tadhérence de 
leurs parois », et qu'a priori, oi^ après un examen superficiel, on 
admette pour le canal artériel comme pour les anévrysmes deux 
modes d'oblitération : 
1*^ Oblitération isolée, le vaisseau conservant sa perméabihté; 
Obhtération simultanée du sac et de l'artère? 
J'ai tenu à rapporter cette théorie d'une façon complète: j'avoue 
qu'elle m'avait d'abord séduit et que je pensais, en abordant 
l'étude du canal artériel, pouvoir adopter les opinions de Dumont- 
pallier et celles de Bernutz. 
« Dans le plus grand nombre des cas, dit Bernutz (art. Artériel 
du Dict. Jaccoud, 4865, p. 246; et Arch. gén. de méd., 4^ série, 
t. XX, 1847, p. 415), les parois vasculaires ne sont pas le siège d'une 
simple hypertrophie, mais d'un travail organique tout particulier... 
Le canal artériel devient, pour s'oblitérer, le siège d'un travail 
complexe, qui, sous beaucoup de rapports, rappelle celui qiion 
observe dans l'inflammation des artères. Ce qu'il y a de plus remar- 
quable dans ce travail, qui s'accompagne parfois d'une injection 
considérable de la membrane externe, de la friabilité de la mem- 
brane moyenne et quelquefois d'exulcérationsdela tunique interne, 
c'est le dépôt à la surface de cette dernière membrane d'une couche 
fibrineuse d'un blanc jaunâtre qui double répaisseur des parois 
■vasculaires; d'où il résulte que ces parois ont pu paraître, à un 
examen superficiel, simplement hypertrophiées, mais qu on ne 
cherchait pas à séparer la néo-membrane de la surface interne du 
vaisseau à laquelle ehe est plus ou moins adhérente. Cette fausse 
membrane, tantôt plus épaisse dans certains points que dans d'au- 
tres, projette dans l'intérieur du vaisseau des lamelles pseudo- 
membraneuses, qui vont à la rencontre les unes des autres, adhé- 
rant entre elles et amenant l'oblitération partielle d'abord, puis 
générale du canal artériel qui finit ultérieurement par se convertir 
en un cordon ligamentaux. » 
