G. GÉUAHD. — DE l'OBLITÉRATION DU CANAL ARTÉRIEL. 343 
trouverait des cellules qui forment des fibres claslifiues ou du tissu 
conjonctif, comme dans les organes où on trouve du tissu connectif. 
Walkholî croit qu'il faut chercher la cause de l'occlusion, essen- 
tiellement dans les modifications histologiques de la paroi du 
canal : mais il fait intervenir en outre le changement de position 
et la coagulation sanguine. « La capacité thoracique interne du mort- 
né, dit Walkhoff, est très rétrécie; les poumons sont serrés contre 
la colonne vertébrale; le diaphragme remonte très haut dans la 
poitrine et le cœur a une position plus horizontale (qu'après la nais- 
sance). Quand la force respiratoire est entrée en jeu, les rapports 
changent complètement; les poumons augmentent de plus du 
double, et de ce fait, exercent en même temps une traction notable 
sur les bronches; par suite, celles-ci qui étaient dirigées plutôt en 
arrière, sont ramenées en dehors, et par ce mécanisme, entraînent 
une torsion plus grande de la bifurcation de l'artère pulmonaire et 
du point d'abouchement du canal : cette torsion croîtra dans les 
deux premiers jours et jusqu'au troisième jour, par une augmen- 
tation de pression survenant dans. la petite circulation. En outre la 
position du cœur paraît changée et la torsion croissante à droite 
et en dehors de l'aorte ascendante, qui résulte de l'action mus- 
culaire plus forte du ventricule gauche, semble avoir une influence 
sur la position future du canal, puisque ces parties se déplacent 
facilement au milieu du tissu conjonctif lâche... De sa position 
primitive en dehors, le canal est amené dans une direction plus 
droite; il monte à pic le long de l'aorte et s'en rapprochant, s'y 
abouche à angle droit, comme je l'ai remarqué chez les enfants de 
trois jours. » (On a vu que mes observations ne confirment pas 
cette description.) « Mais en môme temps, ses parois antérieure 
et postérieure se rapprochent tellement que déjà, au troisième 
jour, rien ne pénètre dans le canal par la méthode des injections; 
il peut encore arriver que, par un élargissement de sa paroi pos- 
térieure, son point de jonction soit si intimement uni à la paroi 
antéro-inlerne de la bronche gauche, qu'une pression venant de 
l'intérieur doive appliquer sa paroi inférieure contre la paroi 
supérieure à la façon d'une soupape... y>. Toujours d'après le 
même auteur, on trouve h la fin du deuxième jour, que les cou- 
ches longitudinales de la tunique moyenne ont commencé à 
se multiplier dans le voisinage de la tunique interne, et que les 
noyaux de leurs cellules fusiformes sont en li'ain de se diviser; à 
