G. GÉRARD. — DE l'oBI.ITÉIIATION DU CANAL ARTÉRIEL. 345 
favorisent, après diminution du flux sanguin, le rétrécissement du 
canal. 
Kiwiscli objecte cependant qu'il ne sait pourquoi les puissantes 
contractions du ventricule droit n'envoient pas du sang dans le canal 
artériel, et il suppose qu'il faut admettre une force nerveuse par- 
ticulière qui fait que le canal, en présence du sang, se contracte 
spontanément et qu'en même temps, par antagonisme, les artères 
pulmonaires se relâchent. 
L'oblitération complète serait produite par le relâchement pro- 
gressif de la tunique interne, qui permettrait l'accotement intime 
de ses replis et leur adhérence consécutive. 
Virchow (1856) admet que Toblitération est produite par la con- 
traction des parois, mais qu'elle est achevée par la formation d'un 
Ihrombus. 
Schultze (1871) compare roccliision à d'autres phénomènes 
physiologiques de la circulation. Elle s'effectuerait par formation 
d'un thrombus, ou par un énorme abaissement de la pression san- 
guine qui entraînerait une contraction de la paroi des vaisseaux. 
Quand cet abaissement de la pression coïnciderait avec la stagna- 
tion du courant sanguin, les conditions seraient les meilleures pour 
que l'oblitération s'effectuât sans formation de tbrombus. 
On peut observer le fait après la naissance, et c'est justement 
du côté de la pulmonaire (où la pression était la plus élevée aupa- 
ravant), que cet abaissement est le plus considérable. La pression 
est d'abord égale dans la pulmonaire et l'aorte; puis, coïncidant 
avec l'hypertrophie du ventricule gauche, la pression dans l'aorte 
s'élève et dépasse celle de la pulmonaire; c'est à ce moment que 
tout courant sanguin cessant dans le canal, les éléments contrac- 
tiles l'emportent sur les éléments élastiques, à rencontre de ce qui 
se passe dans les autres artères. 
On ne peut faire qu'une objection à cette théorie intéressante; 
elle n'est appuyée sur aucune donnée anatomique. L'augmentation 
de pression dans l'aorte, d'autre part, ne sufht pas pour expliquer 
la stagnation du courant sanguin. 
D. Théoruî ANATOMo-PHYsioLOGiQUE. Sckcniz. — J'iusistc tout par- 
ticulièrement sur cette théorie qui est fondée sur des observations 
très suivies et d'un caractère véritablement scientifique. 
D'après les théories que j'ai énumérées et analysées, on a pu 
