348 G. GÉRAFU). — DE L OBLITÉRATION DU CANAL ARTÉRIEL. 
on trouve une ascension tout à fait énorme du pouls, telle qu'on 
n'en observe jamais plus de semblable pendant la vie; après 
(juinze ou vingt minutes, le pouls revient à la normale. Ziegenspeck 
croit, comme moi, que ce fait a un certain rapport avec l'afflux du 
sang dans la voie pulmonaire nouvellement frayée. Cette énorme 
accélération du pouls — je ne veux établir aucune théorie sur sa 
cause — et la chute rapide qui suit, sont encore des preuves cer- 
taines qu'à ce moment, il se passe quelque chose qui est terminé 
quand la chute commence; je crois que ce ne peut être que la fer- 
meture du canal artériel K » 
V 
Observations personnelles relatives a l'oblitération. 
Processus msTOLOoiQUEs. 
Pour suivre pas à pas l'oblitération histologique, il faut examiner 
le canal de sujets h différents âges et multiplier les coupes. Cette 
dernière condition est si essentielle qu'il nous est arrivé de revoir 
sur un même sujet de deux ans tous les stades, toutes les étapes 
de la proUfération de la tunique interne. — On sait que cela tient 
à ce que l'oblitération ne se fait pas d'un seul trait, sur toute la 
longueur du canal, mais commence en un point — partie moyenne 
et voisinage de la pulmonaire — et gagne de proche en proche. 
On a ainsi deux procédés d'études également profitables, et qui 
se complètent et se vérifient mutuellement. 
Je me suis surtout attaché, en examinant le canal artériel en voie 
de fermeture, à décrire le phénomène important d'une époque, 
celui qui marque un progrès, c'est-à-dire un épaisissement. 
Voici ce que j'ai observé : je verrai ensuite quelles conclusions 
on peut tirer : 
Avant la naissance (fœtus de 7 millim et demi) ; la surface interne du 
canal est lisse et ne présente pas trace de plis transversaux, signalés par 
Schultze et Schanz. 
1. « J'ai cherché, dit Durozier, chez les nouveau-nés, quelque signe stéthosco- 
pique qui m'indiquât si le canal artériel était ou non oblitéré, s"il était en voie d'obli- 
tération, je n'ai pas réussi. Il est possible que la simple diminution du canal ne 
produise pas de souffle quand il n'y a pas d'autre cause, quand un certain rapport 
s'est établi entre les orifices et les quantités de sang qui les parcourent; au moment 
où le canal se bouche, les branches pulmonaires se développent et détournent du 
canal la quantité de sang qui eût produit un souffle. » 
