G. GKRARD. — DE L'OBLITÉRATION DU CAMAL ARTÉRIKL. 3o5 
diminuera la lumière du canal, la reportera un peu latéralement, 
puis finira par la combler tout cà fait en venant s'accoler k la paroi 
interne qui lui faisait face primitivement. 
La formation de cette saillie conjonctive endartérielle est de la 
plus grande importance, je le répète. Il ne faut pas perdre de vue 
cependant qu'elle se limite d'abord à la partie moyenne et qu'elle 
n'envaliit le canal que secondairement, qu'elle s'accompagne assez 
tardivement et toujours après que l'oblitération physiologique s'est 
effectuée, de l'augmentation de la tunique musculaire. 
Je considère comme tout à fait secondaire la présence d'une 
fissure ou celle des caillots sanguins ou fibrineux inclus entre les 
tuniques. 
Donc, la prolifération qui donne lieu à l'oblitération anatomique, 
paraît se faire exclusivement aux dépens de l'endarlère; la saillie 
ainsi constituée pousse en un point latéral, dans la lumière du canal; 
elle finit par l'envahir tout entier; sa base présente des faisceaux 
de fibres conjonctives. Il faut noter encore, avant un accollement 
quelconque, que toute la tunique interne végète et qu'elle rétrécit 
circulairement toute la lumière. Ce n'est qu'assez tardivement, fin 
de la première année, qu'on voit le sommet convexe de la saillie 
primitive, venir s'adapter h la paroi opposée et s'accoler peu à 
peu à tout le reste de la surface interne de Tépithélium. Bien que 
je n'aie aucune preuve directe de l'hypothèse que j'émets, je pense 
que cet accotement se produit simplement par fusion, puis enche- 
vêtrement de l'endothélium dont on voit très longtemps des ves- 
tiges. Il est impossible de prouver le fait anatomiquement, étant 
donné qu'on ne peut examiner que des cadavres déjà morts depuis au 
moins vingt-quatre heures, mais l'idée que j'avance permet de sup- 
poser que la soudure épithéliale sert de pont aux tibres conjoncti- 
ves qui envoient à leur intérieur du véritable tissu cicatriciel, 
comme le montre l'examen des ligaments artériels. 
Quoiqu'il en soit, ici encore, l'accolement n'est pas général, 
ainsi que le montre f existence des cônes infundibuhformes aortique 
et pulmonaire. La figure 5, qui montre deux petites lumières 
séparées par un pont déjà très net de tissu conjonclif, me semble 
très utile pour la compréhension des processus que j'essaie de 
décrire. 
Eniin, quand l'oblitération est effectuée, on trouve : 
1° Au milieu du ligament artériel, soit une cicatrice étoilée, soit 
