G. GÉRARD. — DE l'oBLITÉRATION DU CANAL ARTÉRIEL. oo7 
passant, ne peut, à mon avis, bien se faire quVi sec, c'est-à-dire 
sans être troublée par la présence du sang. D'où la nécessité d'ad- 
mettre une première occlusion mécanique. 
Puis dès les premiers jours, l'endartère se met à proliférer en 
un point; la masse ainsi formée par multiplication des éléments 
conjonctifs devient peu à peu de plus en plus considérable. Le 
processus de cicatrisation ne s'effectue que lentement, et comme 
je l'ai dit dans le cours de ce ti'avail, il est presque constant de 
retrouver, à la coupe du ligament artériel, en certains points et 
surtout vers l'aorte, une petite lumière centrale permanente. 
L'oblitération bistologique n'est effectuée complètement, dans la 
plupart des cas, que vers la fm de la seconde année. 
Cette oblitération du canal artériel après la naissance est fatale ; 
comme je le disais en commençant, l'organe doit disparaître, 
lorsque son rôle est terminé. Or, il ne saurait être question 
d'atropbie proprement dite, en un point constamment battu par 
l'afflux sanguin et très vascularisé, mais bien dUHouffement par la 
condensation du tissu conjonctif. Le canal artériel, indispensable à 
la vie du fœtus, vaisseau de premier ordre à cette époque, ayant à 
lui seul à faire la répartition du sang au delà du cœur, ne doit plus 
être qu'un vaisseau mort au moment où la respiration s'établit et 
autonomise les circulations aortique et pulmonaire : la nature se 
met en frais pour l'oblitérer, accumule ses tissus conjonctifs qui le 
transforment en un ligament sans importance, qui passe le plus 
souvent inaperçu entre l'aorte et la branche pulmonaire gauche, et 
qui devient chez l'adulte aussi indifférent que l'artère ombilicale, 
ou le canal veineux. 
J'ai cependant appliqué tous mes efforts à bien l'étudier; il est 
en effet le prototype de ces anastomoses artério-veineuses directes 
que j'ai décrites ailleurs ^ ; et l'étude de son fonctionnement et de 
son oblitération m'a paru capable de jeter un certain jour sur la 
question des communications directes entre les artères et les veines, 
sur laquelle j'aurai probablement l'occasion de revenir. 
1. Ch. Debierre et G. Géi'ard, Bull. Soc. Biologie, 18'Jo, 11° 1. — G. Gérard, Sur 
l'existence de canaux annstoniotiques artério-veineux, Arch. de Physiologie, octobre 
1895. — G. Gérard, Les anastomoses arlério-veineuses chez l'homme et le singe, 
Arch. des Se. méd., septembre 189G. — G. Gérard, Historique des anastomoses 
directes entre les artères et les veines, Arch. des Se. hîJ(/., janvier 1897. 
