ÉTUDE ÂNATOMIQUE ET HISTOLOGIQUE . 409 
de reslomac. Cette systématisation paravasculaire permet de donner 
de ces ganglions une description et une nomenclature assez simples. 
On peut les considérer, comme émanant d'un groupe central, 
formé par deux ou trois ganglions placés au niveau même de la 
trifurcation du tronc cœliaque. De ce groupe partent trois chaînes 
principales plus ou moins continues : l'une suit les vaisseaux coro- 
naires; c'est la chaîne coronaire stomachique; — Tautre accom- 
pagne l'artère hépatique, d'où son nom de chaîne hépatique; — la 
troisième, chaîne splénique, longe l'artère de ce nom. Ces trois 
chaînes sont en relations directes avec les lymphatiques de l'es- 
tomac; mais, alors que la première appartenait exclusivement à cet 
organe, les deux autres sont avant tout annexées à la circulation 
lymphatique du foie et de la rate. 
I. Chaîne coronaire stomachique. — Les ganglions de la chaîne 
coronaire peuvent être divisés en deux groupes : le groupe de la 
faux de la coronaire et le groupe de la petite courbure. 
A. — Le groupe de la faux est formé par les ganglions placés le 
long de l'artère, durant son ti'ajet dans l'épaisseur de ce repli péri- 
tonéal désigné indifféremment sous les noms de hgament profond de 
l'estomac, de ligament gastro-pancréatique, de ligament de Huschke, 
et auquel convient parfaitement le nom de faux de la coronaire sous 
lequel le désigne Fredet. Ces ganglions, dont le nombre varie entre 
un et quatre, sont immédiatement appliqués contre l'artère et les 
veines coronaires. Ils représentent le groupe le plus constant; nous 
ne lavons jamais vu faire complètement défaut. 
B. — Sous le nom de groupe de la petite courbure, nous désigne- 
rons tous les ganglions placés sur le trajet des branches ou du 
tronc de l'artère coronaire, après que celle-ci a abordé l'estomac. 
Ces ganglions forment deux amas principaux. 
a. — Les uns accompagnent les rameaux gauches ou ascendants 
de l'artère. Ils forment un premier amas, répondant à la partie 
verticale de la petite courbure et à l'insertion stomacale de la pars 
condensa du petit épiplon dans l'épaisseur duquel ils sont situés. 
A ces ganglions on peut rattacher deux amas plus petits, placés 
l'un sur la face antérieure, l'autre sur la face postérieure de l'es- 
tomac, immédiatement au-dessous du cardia. Ces deux amas pré et 
rétro-cardiaques seraient parfois réunis, d'après Sappey, par un 
ganglion placé à gauche du cardia. Ce ganglion juxta-cardiaque 
gauche nous a paru le plus souvent manquer. 
