410 CUNÉO ET DELAMAHE. — LES LYMPHATIQUES DE L'eSTOMAC. 
b. — Le deuxième amas principal du groupe de la petite cour- 
bure est placé sur le trajet des grosses branches droites ou descen- 
dantes de l'artère coronaire stomachique. Le nombre de ces 
ganglions est si variable qu'il est impossible de le fixer même 
approximativement. Ils sont ordinairement groupés près du point 
où le tronc de la coronaire aborde l'estomac. Il est très rare d'en 
rencontrer au niveau de la partie de la petite courbure qui répond 
au pylore et au vestibule pylorique. Nous n'avons jamais rencontré 
le ganglion sus-pylorique décrit et figuré par Bonamy, Broca et 
Beau dans leur Atlas. Lorsqu'il existe, ce ganglion doit d'ailleurs 
plutôt être rattaché à la chaîne gastro-épiploïque droite, car ses 
efférents vont rejoindre les lymphatiques qui, émanés de cette 
chaîne, se jettent dans les ganglions hépatiques. 
Les ganglions placés le long des branches droites de la coro- 
naire sont placés entre les deux feuillets du petit épiploon, au milieu 
du feutrage dense que forment à ce niveau les branches des vais- 
seaux coronaires et du pneumogastrique gauche. Ils sont toujours 
en contact immédiat avec la petite courbure, fait important, car il 
explique comment la sclérose qui accompagne souvent l'envahisse- 
ment néoplasique de cette région peut englober ces ganglions et 
les incorporer en quelque sorte à l'organe dégénéré. 
IL CHAI^'E HÉPATIQUE. — L'artère hépatique est accompagnée par 
une chaîne gangUonnaire, ordinairement discontinue, qui se pro- 
longe jusqu'au bile du foie. Cette chaîne serait sans intérêt pour 
nous si elle n'émettait une chaîne secondaire, la chaîne gastro-épi- 
ploïque droite, qui reçoit tous les collecteurs de la grande courbure 
et quelques petits troncs issus de la partie postérieure et de la 
partie supérieure du pylore. 
Cette chaîne gastro-épiploïque droite peut se décomposer en 
deux groupes gangUonnaires distincts : le groupe sous-pylorique et 
le groupe rétro-pylorique. 
A. — Le groupe sous-pylorique compte en moyenne de trois à six 
ganghons. Ceux-ci sont placés dans l'épaisseur du ligament gastro- 
colique au-dessous de la zone pylorique de l'estomac. Il est peu 
fréquent de trouver des ganglions au niveau de la partie moyenne 
de la grande courbure, exceptionnel d'en rencontrer au voisinage de 
la grosse tubérosité. Nous n'avons jamais constaté leur présence en 
ce point. Dans 20 pour 100 des cas, nous avons trouvé des ganglions, 
le long de la grande courbure au niveau du corps de l'estomac. 
