ÉTUDE ANATOMFQUE ET HISTOLOGIQUE. 411 
Deux fois sur 16 sujets (42,5 pour 100 par conséquent), tout le groupe 
sous-pylorique paraissait faire défaut. Nous disons paraissait, car il 
peut s'agir d'une absence apparente, et chez des sujets gras les gan- 
glions perdus dans la graisse peuvent parfaitement passer inaperçus. 
La situation de ces ganglions sous-pyloriques par rapport aux 
vaisseaux gastro-épiploïques est assez variable. Ils leur sont ordi- 
nairement sous-jacents; dans certains cas cependant, ils peuvent 
se placer entre les vaisseaux de l'estomac. Mais il est exceptionnel 
de les voir s'accoler directement à ce viscère, comme cela arrive 
pour les ganglions de la petite courbure. 
On peut rattacher au groupe sous-pylorique des ganglions aber- 
rants, placés dans l'épaisseur du hgament gastro-colique, le long 
des branches descendantes de l'arcade gastro-épiploïque. Ces gan- 
glions, aussi variables dans leur nombre que dans leur disposition, 
peuvent être distants de plus de 5 à 6 centimètres de la grande 
courbure. Dans un travail déjà cité, l'un de nous a montré l'impor- 
tance opératoire de la topographie de ces différents amas ganglion- 
naires. 
Les ganglions sous-pyloriques reçoivent tous les collecteurs de la 
grande courbure et quelques lymphatiques ascendants, venus du 
grand épiploon. Ils émettent à leur tour plusieurs troncs qui mon- 
tent derrière le pylore et vont se jeter soit dans les ganglions rétro- 
pyloriques, soit dans les ganglions de la chaîne hépatique principale. 
Dans quelques cas cependant, certains des efférents du groupe 
< sous-pylorique ont une terminaison toute différente. Ils peuvent en 
effet aller aboutir aux ganglions qui entourent le tronc des vais- 
seaux mésentériques au moment où ceux-ci croisent le bord infé- 
rieur du pancréas. Dans ce cas, ces lymphatiques, émanés des 
ganglions sous-pyloriques, suivent la veine gastro-épiploïque droite 
qui, on le sait, va fréquemment se jeter dans la portion sous-pan- 
créatique de la veine mésentérique supérieure, soit isolément, soit 
par un tronc commun avec la veine colique moyenne. Bien que nous 
ayons pu plusieurs fois rencontré celte disposition, nous ne la regar- 
dons pas comme constante, et le chiffre de nos constatations n'est pas 
assez considérable pour nous permettre d'êlrc fixés sur sa fréquence. 
B. — Le groupe rélro-pylorique comprend ordinairement deux à 
trois ganglions qui font suite aux ganglions sous-pyloriques et se 
continuent d'autre part sans ligne de démarcation aucune avec les 
ganglions de la chaîne hépatique principale; les ganglions placés 
