412 CmÈO ET DELAMARE. — LES LYMPHATIQUES DE l'eSTOMAC. 
autour du tronc de la gastro-duodénale au fond de l'angle que 
forme le péritoine, en se réfléchissant de la face antérieure du 
pancréas sur la face postérieure du pylore, peuvent faire assez fré- 
quement défaut. 
Ces ganglions reçoivent les trois etïérents du groupe sous-pylo- 
rique, quelques lymphatiques venus de la face postérieure du pylore, 
et enfin des vaisseaux émanés du duodénum et du pancréas. 
III. Chaîne splénique. — La chaîne splénique comprend un 
nombre très variable de ganglions qui accompagnent l'artère splé- 
nique jusqu'au bile de la rate. Ce sont les plus externes de ces 
ganglions, placés au-dessus de la queue du pancréas, dans l'épais- 
seur de Tépiploon pancréatico-splénique qui reçoivent les collec- 
teurs émanés de la grosse tubérosité. Nous n'avons jamais ren- 
contré de ganglions dans l'épiploon gastro-splénique. Mais il faut 
être prévenu de la présence fréquente à ce niveau des rates 
accessoires, qui pourraient facilement donner le change. 
La disposition des différents groupes ganglionnaires peut se 
résumer dans le tableau suivant : 
III. Chaîne splénique. . , . Groupe pancréatico-splénique. 
Anomalies. — Comme nous l'avons déjà dit, la description 
précédente est schématique. Elle reproduit, croyons-nous, le type 
moyen qui se dégage des multiples variétés que présentent ici, 
comme partout ailleurs, les ganglions lymphatiques. Ces variations 
portent sur le nombre, le volume et la situation des ganglions. 
Les varités de nombre sont si fréquentes qu'il est presque impos- 
sible de fixer, même approximative^uent, le chiffre des ganglions 
d'un groupe donné. Cependant, ces variétés obéissent ordinaire- 
ment à une règle assez fixe. Losqu'il y a réduction du nombre des 
ganghons, celle-ci tient, dans la majorité des cas, à l'absence des 
ganglions extrêmes des différentes chaînes ganglionnaires. 
Par contre l'augmentation de nombre lient habituellement à 
I. Chaîne coronaire 
stomachique. 
A. Groupe sous-pylorique et ganglions 
aberrants du ligament gastro-coli- 
que. 
B. Groupe rétro-pylorique. 
