ET VASCULO-NERVEUX AU COU ET DANS LE THORAX. 599 
car elle confirme pleinement ma façon de comprendre les cloisons 
sagittales du cou. 
La GAINE VASCULO-NERVEUSE DANS LE MÉDIASTIN. — ToUS ICS auleurS 
admettent que la gaine vasculo-nerveuse pénètre dans le médiastin ; 
seulement, ils ne donnent aucun détail à ce sujet. 
Dans cette région, les cloisons sagittales constituent exclusivement 
la paroi interne de cette gaine; il n'y a pas de membrane propre 
en dedans. 
Il en est de même de la paroi antérieure qui, elle, est constituée 
par le feuillet slerno-péricardique (aponévrose moyenne péricar- 
dique). Quant à la paroi postérieure, elle n'est pas, comme au cou, 
formée par Taponévrose prévertébrale; du moins, le feuillet qui la 
représente est beaucoup plus mince que celle-ci et ne semble nul- 
lement en être une émanation. Elle appartiendrait plutôt, à mon 
avis, à la gaine propre. Quoi qu'il en soit, il y a en arrière des gros 
vaisseaux une lame fibreuse qui part, en dedans, de la cloison 
sagittale et va, en dehors, se fixer au feuillet sterno-péricardique, 
aux points où celui-ci s'attache à la clavicule et au cartilage et, sur 
ce dernier point, au dedans des vaisseaux mammaires internes. Cette 
lame, qui est légèrement incurvée en avant, c'est-à-dire du côté de 
la cavité vasculaire, est tapissée en dehors par la plèvre médiastine. 
Le pneumogastrique poursuit son trajet dans la gaine médias- 
tine, parallèle aux deux vaisseaux, à droite; à gauche, passant en 
arrière du tronc brachio-céphalique et en avant de la sous-clavière. 
Le diaphragmatique s'appuie sur la face externe de la paroi posté- 
rieure, appliqué par la plèvre sur celle-ci. 
Si la fin des cloisons sagittales se présente toujours telle qu'elle 
a été décrite plus haut, on ne rencontre pas constamment la fin de 
la gaine vasculo-nerveuse avec tous les détails qui viennent d'être 
fournis, ou tout au moins ils n'apparaissent pas avec netteté; 
cependant, il est toujours aisé d'en retrouver les principaux traits. 
En résumé, tous les gros troncs veineux de la grande circulation 
compris dans le médiastin antérieur sont maintenus béants : en 
avant, par le feuillet sterno-péricardique (prolongement de l'aponé- 
vrose moyenne); en dedans, par la cloison sagittale; en arrière, 
par la continuation delà paroi postérieure de la gaine vasculo-ner- 
veuse. Le premier feuillet est fixé au sternum et aux cartilages 
costaux par un matelas de tissu celluleux ; la cloison est fixée à la 
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