124 HERRMANN ET TOURNEUX. — TUMEURS CONGÉNITALES 
vraisemblance à l'iiypothèse qui fait intervenir les vestiges de la 
moelle dans la production des tumeurs sacro-coccygiennes. 
Reconnue dès 18G5 par Ch. Robin, la présence d'éléments ner- 
veux dans ces tumeurs a été si fréquemment signalée depuis 
qu'elle peut être considérée comme un fait courant. Parfois même 
la néoformation est constituée à peu près exclusivement par du tissu 
nerveux. Nous avons eu l'occasion de décrire des cas de ce genre, 
etBorst en a publié récemment une observation fort remarquable. 
Mais d'ordinaire les dérivés de la moelle embryonnaire ne 
forment qu'une partie âe la tumeur, partie d'importance variable. 
Ils sont accompagnés de formations histologiques très variées, et 
notamment d'excavations cystiques qui peuvent présenter des épi- 
théliums affectant les formes les plus diverses. On sait, à la vérité, 
que les vestiges de la moelle (d'après la description donnée par 
T. et H., Mallory, Unger et Brugsch), offrent des revêtements 
épitliéliaux assez polymorphes pour qu'on puisse y rattacher un 
certain nombre de types observés dans les tératomes, sans forcer 
la comparaison. C'est ainsi qu'une réversion des cellules d'origine 
épendymaire vers la forme épidermoïde (Wieting) est parfaite- 
ment plausible. 
D'autre part, les proliférations pathologiques de l'épendyme et 
de la névroglie (gliomatose, syryngomyélie, tumeurs) sont suscep- 
tibles de donner naissance à des formations cystoïdes ou adénoma- 
teuses très développées, et dont la présence a valu, à certaines 
formes du gliome, le nom de nenro-épithéliomes. Dans ces forma- 
tions, on rencontre des couches épithéliales formées d'un seul plan 
de cellules tantôt cubiques ou pavimenteuses, tantôt cylindriques, 
avec ou sans cils vibratiles. 
Tenant compte de ces faits, quelques auteurs ont conçu très 
largement le rôle qui revient aux vestiges médullaires dans la 
genèse des tumeurs mixtes. C'est ainsi que Wieting (1902) émet 
l'avis qu'une grande partie des tumeurs considérées généralement 
comme des inclusions hétérogènes, se ramène à des restes anorma- 
lement persistants du tube neural qui chez le jeune embryon 
s'étend jusqu'à l'anus. « Ce sont des neuro-épithéliomes dans 
lesquels prédominent tantôt les amas névrogliques, tantôt la trans- 
formation cystique : neuro -epithelioma simplex gliocellulare, cys- 
ticum. La participation de dérivés méso- ou endolhéhaux pourrait 
être indiquée par l'adjectif tératoides. Mais de toute manière la 
