A LA STATION DEBOUT. 157 
Il en est de même pour le sacrum et la cinquième lombaire; la 
pression excessive en arrière ralentit le développement de la partie 
postérieure du corps vertébral; la pression moindre en avant pro- 
duite par Tincurvation sacro-lombaire laisse la partie antérieure se 
développer. Telle est Torigine du promontoire, de Taplalissement 
postérieur des corps ver- 
tébraux des cinquième lom- 
baire, première sacrée et 
du disque qui les unit. 
L'AIN'GLE SACRO-VERTÉBRAL. 
L'angle sacro-vertébral, 
pour une grande part, et 
la courbure lombaire, sont 
l'effet du redressement du 
tronc. Dans l'estimation de 
ce redressement, il n'y a 
donc pas à tenir compte 
uniquement soit de l'un, 
soit de l'autre, mais des 
deux. Le problème devient 
plus complexe par ce fait que l'angle sacro-vertébral est également 
rendu plus aigu par la bascule du sacrum, bascule inutile pour la 
station debout, quoique produite par elle. Ces deux causes d'exa- 
gération de la saillie sacro-vertébrale, bascule du sacrum et incur- 
vation lombaire, sont connexes et, quoi(|ue différentes, recon- 
naissent une même origine, la difficulté de l'adaptation à la station 
debout, verticale. 
Avant de préciser comment on doit mesurer l'angle sacro-verté- 
bral, nous devons tout d'abord dire comment il faut comprendre 
cet angle. Charpy, dans ses mensurations, prenait, d'une part, 
l'axe général des trois dernières vertèbres lombaires et, d'autre 
part, l'axe général de la moitié supérieure du sacrum. Nous ne 
pensons pas que telle soit la meilleure interprétation de cet angle. 
Il y a, dans les colonnes lombaire et sacrée, trois particularités 
bien distinctes à considérer : 1° la courbure sacrée, concave en 
bas et en avant; S'' la courbure lombaire, concave en arrière, puis, 
entre les deux, 3° l'angle sacro-vertébral. Or, les coui bures sacrée 
Fig. 12. — Bassin de luxation congénitale de la han- 
che. La moitié correspondant à la luxation est très 
atrophiée dans le sens de la hauteur, mais, hori- 
zontalement, dans la direction du détroit supé- 
rieur, pour mieux dire, c'est le côté sain qui est de 
beaucoup le moins développé (Pièce du musée Du- 
puytren). 
