248 G. GÉRARD. — LES ANOMALIES CONGÉNITALES DU REIN 
b) Ils existent, mais à l'état rudimentaire (Cless). L'artère peut 
être remplacée par un cordon de tissu conjonctif (Berndgen). 
B. — État des voies uiunaiues du coté sain. 
« La forme du rein présent, dit Ballowitz^ est dans la majorité 
des cas celle d'un rein normal; on a observé en tout dix fois seule- 
ment des reins difformes. Ils ont été décrits par exemple comme 
« quelque chose d'arrondi, de sphérique, d'orbiculaire, d'aplati. » 
« Deux fois le rein était divisé en lobes, une fois il apparaissait très 
déformé avec une face supérieure toute bosselée. Strabe trouva 
chez un enfant âgé de quatre semaines, un rein de forme tout à fait 
anormale situé dans le petit bassin dont il rem.plissait presque com- 
plètement la cavité, suivant dans sa forme la concavité du sacrum. 
Chez un monstre on trouva un rein informe volumineux qui était 
situé à droite dans le petit bassin. 
Les observations de rein unique situé à une place anormale sont 
aussi très rares. Toutefois le déplacement était très peu considérable, 
le rein se trouvant alors un peu plus haut ou un peu plus bas que 
normalement. Une fois, le rein unique était au-devant delà colonne 
vertébrale, trois fois il se trouvait dans la fosse iliaque, deux fois à 
l'entrée du bassin, et trois fois, il était tout entier ou en grande 
partie situé dans le petit bassin. C'est lorsque le rein a subi le plus 
grand déplacement, qu'il présente aussi les plus grands changements 
dans sa forme. 
Une règle presque générale dans le cas d'absence d'un rein, c'est 
l'hypertrophie de compensation de l'autre rein. Cette règle ne soiiffre 
que de rares exceptions, et elle était déjà connue des auteurs les 
plus anciens (Riolan, Morgagni, Bailhe, etc.). » 
En résumé : 
i° Le REIN. — a) Le plus généralement, il a conservé sa forme et 
sa place; b) Il est déformé dans un ou plusieurs de ses diamètres ; 
c) Son volume est normal; d) L'organe est hypertrophié (hyp. fonc- 
tionnelle). Cette hypertrophie est variable : relative, grande, 
énorme, considérable. Elle est d'autant plus marquée que l'uretère 
correspondant a souvent été trouvé obstrué plus ou moins par des 
calculs (Plozzonus, Hilscher); e) Il est ectopié. 
1. D'après 213 cas. 
