CHARPY ET A. SOULIÉ, — l'aPONÉVROSE AXILLAIUE. 209 
l'omoplate, fermer complètement la cavité de l'aisselle et barrer la route 
aux vaisseaux et aux nerfs qui sont destinés au membre supérieur. 
Pour leur livrer passage, elle se porte du bord du scapulum au tendon 
du grand dorsal transversalement placé, et, se prolongeant sur la face 
antérieure de ce tendon par des fibres isolées nettement reconnaissa- 
bles, va se terminer sur l'aponévrose du bras. — Elle franchit ainsi la 
limite du creux axillaire par deux piliers : le pilier antérieur, passant en 
arrière du grand pectoral, en avant des vaisseaux axillaires, va à la 
partie antérieure du bras; tandis que le pilier postérieur descend sur le 
tendon du grand dorsal et atteint la région postéro-interne du bras. — 
Ainsi se constitue un arc falciforme qui réunit ces deux piliers, arc dont 
la concavité regarde le bras et sous lequel les vaisseaux et les nerfs pas- 
sent librement de la cavité axillaire dans le bras. — Cet arc est le bord 
nettement découpé, l'extrémité de l'aponévrose axillaire, et pourrait être 
appelé ïarc axillaire {Achselhogen). — Sous lui passent le nerf cutané 
et les deuxièmes intercostaux qui descendent sur la face interne du bras. 
— En regard de ce demi-anneau on en voit un second, dont la concavité 
est tournée vers l'aisselle, et dont les piliers se confondent avec ceux de 
l'arc axillaire; il représente le bord échancré, le commencement de l'apo- 
névrose brachiale. Je lui donnerai le nom d'arc brachial (Armbogen). 
Sur la limite de Taisselle et du bras, au niveau de l'insertion du tendon 
du grand dorsal, on trouve ainsi entre les deux arcs qui se confondent 
avec lui, une fosse, une ouverture dans l'enveloppe aponévrotique de 
cette région; par elle on peut arriver dans la cavité de l'aisselle en pas- 
sant le long des vaisseaux et des nerfs sous l'arc .axillaire, tandis que 
d'un autre côté on arrive sur le bras en passant sous l'arc brachial, ori- 
gine de l'aponévrose du bras. La base de cette fosse est formée par le 
tendon du grand dorsal, sur lequel passent les vaisseaux et les nerfs 
recouverts seulement par du tissu cellulaire. Les deux arcs conservent 
une situation fixe dans les mouvements du membre; leur direction 
change cependant par rapport au grand dorsal; car si le bras est pen- 
dant, les deux piliers de l'arc axillaire tombent dans la ligne d'action du 
muscle, tandis que si le bras est élevé, l'arc axillaire tourne sa conca- 
vité vers le grand dorsal. 
L'aponévrose axillaire ne présente pas la même force dans tous les 
points de son étendue : elle est beaucoup plus mince vers la paroi tho- 
racique, bien que conservant une structure nettement fibreuse ; c'est en 
dehors qu'elle est le plus forte, là où elle finit par Tare axillaire solide 
et tranchant et se prolonge par ses piliers dans l'aponévrose du bras. — 
L'aponévrose axillaire est par conséquent le commencement de l'aponé- 
vrose du membre tout entier, et n'est interrompue dans sa continuité que 
par la formation de la fosse que nous avons décrite, fosse due elle-même 
à la situation transversale du grand dorsal. — Je pourrais dire que le 
grand dorsal, pour arriver jusqu'à fos, traverse l'aponévrose, car le 
grand pectoral se confond avec elle à son insertion. — Il semble que la 
situation des vaisseaux soit la cause de la manière différente dont se 
comportent ces deux muscles. 
