CHARPY ET A. SOULIÉ. — l'aPONKVROSE AXILLAIRE. 273 
une incision verticale à travers le grand pectoral, sur la ligne qui 
passe par le sommet de l'aisselle. On incise à fond le muscle avec 
son aponévrose d'enveloppe; et on rejette en dedans et en dehors 
les deux portions, en les décollant par dessous avec les doigts. Le 
ligament suspenseur apparaît alors comblant l'espace triangulaire 
qui sépare le petit pectoral du coraco-brachial. 
Citons d'abord la courte description de Gerdy (Gerdy, Analomie 
des formes extérieures du corps humain, Paris, 1829. Note de la 
page 169) : 
« La gaine du deltoïde est formée d'une lame superficielle et de deux 
lames profondes.... Des deux lames profondes, Tune est antérieure à l'ais- 
selle, l'autre lui est postérieure. La première est triangulaire. Son sommet 
tient à l'apophyse coracoïde, sa base à la peau du fond de l'aisselle 
qu'elle relève en voûte. L'un de ses bords latéraux s'attache, et au tendon 
•des muscles biceps et coraco-brachial, et à l'aponévrose ascendante du 
tendon huméral du grand pectoral. Le bord opposé s'épanouit devant 
•et derrière le petit pectoral, où il devient cellulaire. Cette aponévrose est 
un vrai ligament suspenseur de l'aisselle. Elle parait jouer un grand rôle 
dans les vives douleurs des phlegmons de cette région, ainsi que nous 
l'avons indiqué plus haut. » 
L'existence de cette aponévrose est facile à constater, presque 
sans préparation, et Ton peut la montrer en moins d'une minute 
dans une épreuve extemporanée, en incisant d'emblée la peau et le 
grand pectoral et en écartant les lambeaux. Tous nos classiques fran- 
çais la décrivent; aussi ne pouvons-nous comprendre que Luschka, 
ordinairement si exact, dise « qu'elle est sortie de la fantaisie de 
Gerdy ». C'est sa connaissance qui a conduit Pétrequin à recher- 
cher et à décrire dans les plis de flexion, de l'aine, du coude, etc. 
des ligaments cutanés ou suspenseurs de la peau [Anatomie médico- 
chirurg., 1884), et Luschka lui-même a signalé un appareil suspen- 
seur du pli fessier. 
Cette lame triangulaire, qui s'étend du petit pectoral au coraco- 
brachial, est située dans le plan frontal, c'est-tà-dire vertico-trans- 
versal (fig. 2). Sur son bord interne elle fait suite à l'aponévrose 
d'enveloppe du petit pectoral. Son bord externe se fixe sur l'apo- 
névrose d'enveloppe du bras, sur la portion de cette aponévrose 
qui entoure le coraco-brachial et la courte portion du biceps, et 
non pas sur la gaine propre de ces muscles, réduite à un mince 
périmysium. De ce même côté, l'extrémité du ligament de Gerdy 
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