276 CHARPY ET A. SOULIÉ. — L'APONÉVROSE AXILLAIRE. 
découvrons pas loule la portion scapulaire; sa partie externe est 
cachée par le grand dorsal et le grand rond, et so,n angle externe 
et supérieur est masqué par Taponévrose lirachiale qui se jette 
sur Taponévrose axillairc. La manière variable dont l'aponévrose 
d'enveloppe du bras s'unit à l'aponévrose axillaire, les différences 
que présente l'origine de la cloison intermusculaire interne et sur- 
tout les formations lacunaires qui trouent l'aponévrose donnent à 
cette région une disposition irrégulière et changeante, qui déroute 
dans les premières préparations; c'est pour cela qu'il est néces- 
saire d'en observer un certain nombre. 
Étudions d'abord les lacunes que l'aponévrose présente d'une 
façon constante dans sa partie voisine de l'insertion du ligament 
suspenseur de Gerdy. Elles sont à peine mentionnées dans nos 
classiques. Langer n'en souffle mot, et cette omission inexplicable 
induit en erreur le lecteur qui est tenté de confondre l'arc vascu- 
laire avec un de ces anneaux accidentels. Seul Luschka, qui, lui non 
plus, n'a pas évité cette confusion, écrit cette phrase : « L'aponé- 
vrose axillaire est traversée par de petits vaisseaux qui y pénètrent 
ou qui en sortent, et perforée par la pénétration de ganglions lym- 
phatiques, de sorte qu'après leur ablation elle représente une lame 
criblée. Par ci, par là se détachent quelques tractus fibreux arci- 
formes, et on les trouve fréquemment disposés de façon qu'en diri- 
geant leur concavité les uns vers les autres, ils tentent à limiter une 
grosse fente qui commence à la partie moyenne de la cavité axil- 
laire ». On trouve un bon dessin de cette grande lacune dans la 
Myologie de Poirier (2^ édition, fig. 126). 
On observe quelquefois plusieurs perforations qui donnent à 
l'aponévrose un aspect cribriforme; mais le plus souvent il n'y en 
a qu'une complète ou subdivisée en logettes. Chez le nouveau-né, 
elle a la largeur d'une pièce de cinquante centimes; chez l'adulte, 
elle prend une forme ovale à grosse extrémité postérieure, et tantôt 
on y passe simplement l'index, tantôt elle atteint 7 à 8 centimè- 
tres de longueur. Son bord supérieur se confond avec l'insertion du 
ligament de Gerdy; son extrémité externe reçoit l'origine de l'apo- 
névrose brachiale et de la cloison intermusculaire interne qui se 
prolonge sur son contour. Par sa surface, elle répond extérieure- 
ment à la région pileuse et glandulaire de la peau axillaire, et nous 
avons dit que le fascia superficialis normalement adhérent à la cir- 
conférence de cette lacune était lui-même quelquefois perforé à son 
