278 CHARPY ET A. SOULIÉ. ~ l'aPONÉVROSE AXILLAIRE. 
dent de la face externe du grand pectoral à celle du grand dorsal, 
et ébauchent ainsi dans la partie inférieure une aponévrose super- 
llciellc. D'ailleurs déjà avant Langer, Pétrequin, dans son Anatomie 
médico-chirurgicale (1844), distinguant dans l'aponévrose axillaire 
une lame superficielle qui paraît se rapporter au fascia superficialis 
de la peau et une lame profonde, qui est notre aponévrose, disait 
avec raison : « La lame profonde s'enfonce derrière le grand pec- 
. . toral et le grand dor- 
Gr. Pecb sal, passe devant le 
Pet.Pect- -^^^^^ \ V^^^^ pectoral sur 
^"^m \ lequel elle se dédouble 
. , ' »^ i d'ordinaire pour revê* 
Apon.Axif -V*"Î|Y ^.^,3^3 deux faces, et 
Gr. Dent. 
'1 ferme le creux axil- 
laire, où elle se ren- 
■' Èé^lh^\ force pour recouvrir 
'/^UMm^X les vaisseaux et les 
Gr.Dors. - ^wjffmf^k nerfs ». 
. Reprenons mainte- 
Or. Rond I "^"^ "^^^^ piemière 
Sous Scap '"^^ l préparation. On incise 
^ , .i. tout le long du bord 
OmopL . V 11, 
/ externe du grand dor- 
sal, dans sa ligne de 
Fig. 3. — Coupe horizontale de l'-iisselle droite, passant SUtUre aveC l'aponé- 
un peu au-dessus de l'angle inférieur de l'omoplate. — -n • 
Celte coupe montre que l'aponévrose axillaire, indiquée VrOSe aXlllan^e, ilgUe 
par un trait renforcé, est en partie profonde, sons- nn'il oct fapilp 
musculaire, et s'insère à l'omoplate. , 4^11 ebl IdLUC 
reconnaître en cher- 
chant avec les doigts la dépression angulaire qui lui correspond. 
On décolle ensuite le grand dorsal et le grand rond réunis 
jusqu'au bord de l'omoplate, et on les coupe transversalement à 
quelques centimètres de leur insertion humérale pour se donner du 
jour. L'insertion scapulaire de l'aponévrose se montre alors comme 
une lame tendineuse, dense, nacrée, composée de fibres distinctes 
et aplaties, qui descendent parallèlement du petit pectoral à l'omo- 
plate; elles interceptent parfois des arcades fibreuses. En avant de 
cette lame courent les vaisseaux scapulaires inférieurs. Nous insistons 
sur le caractère tendineux qu'elle présente fréquemment; car c'est 
une des raisons qui corroborent pour nous son origine musculaire. 
