ET DES PERTES DE SUBSTANCE DES CARTILAGES. 371 
volumineux et à peu près normaux, comblant en partie l'intervalle 
qui existe entre les fragments. Dans les points occupés par des 
muscles on ne voit aucune réparation ni fibreuse, ni cartilagineuse; 
nous en représentons un bel exemple dans un cas de résection carti- 
lagineuse avec un écartement assez grand, dans la figure 6, 
P). IV. 
Dans les points où elle existe, la réparation procède du péri- 
chondre enflammé, épaissi et dont les éléments proliférés forment 
un manchon fibro-cartilagineux ayant son maximum d'épaisseur au 
niveau de la section du cartilage (fig. 4 et 5, Pl. IV;. Le péri- 
chondre ne borne pas là son action; il émet des prolongements qui 
coiffent les extrémités des fragments et qui contribuent aussi à la 
néoformation cartilagineuse. C/esten effet ce tissu conjonctif émané 
du périchondre qui semble donner naissance, au moins ordinaire- 
ment, au cartilage néoformé qui se montre au contact du cartilage 
ancien à l'extrémité de l'un ou des deux fragments. Mais nous avons 
vu aussi cette prolifération néo-cartilagineuse de l'extrémité des 
fragments sans rapport avec le périchondre ou avec le tissu con- 
jonctif en dérivant, et provenant par conséquent du cartilage ancien 
lui-même dont il était tout à fait facile de le différencier. 
Dans deux observations, nous avons noté cette prolifération des 
cellules cartilagineuses des fragments, prolifération venant com- 
pléter le cal, formé en majeure partie d'ailleurs par l'évolution des 
cellules sous-périchondriques. 
Dans les cas où la résection est peu étendue — quelques milli- 
mètres — la réparation fibro-cartilagineuse peut être complète. 
Dans ceux où Pécartement est plus considérable, la cicatrice est 
très incomplète. C'est ainsi que dans une observation où cet écarte- 
ment était d'environ sept millimètres, la réparation fort imparfaite 
était effectuée : 1" par des blocs cartilagineux voisins des extrémités 
des fragments. Ces gros îlots cartilagineux montraient à leur péri- 
phérie du cartilage embryonnaire et au centre des éléments de 
cartilage adulte; 2° par du tissu conjonctif émané du périchondre; 
mais dans les points où manquait ce périchondre, on trouvait des 
faisceaux musculaires abondants et pas trace de néoformation 
fibro-cartilagineuse (fig. 6, Pl. IV). 
Ainsi, dans les plaies et résections du cartilage costal, l'agent 
principal, mais non l'agent unique de la réparation, est le péri- 
chondre. D'une manière variable suivant les cas, les fragments 
