ET DES PERTES DE SUBSTANCE DES CARTILAGES. 375 
ïizzoni', à la suite de nombreuses expériences, arrive à des con- 
clusions à peu près semblables à celles de Legros et de Peyraud. 
Il semblait donc établi délinitivement que le processus constant de 
réparation des plaies cartilagineuses est la cicatrisation en deux 
stades successifs, stade fibreux, stade cartilagineux. 
Cependant Cornil et Ranvier^ font remarquer que les fractures 
des cartilages costaux se réparent, au moins dans certains cas, par 
im cal non pas libro-cartilagineux, mais par un cal osseux, ce qui, 
disent ces auteurs, serait en désaccord avec les expériences de 
Peyraud. 
Avec Gies=^ apparaît une doctrine qui bouleverse les idées qui 
paraissaient se fixer d'une manière définitive sur la question. 
Nous ramenant à l'opinion ancienne soutenue surtout par Cru- 
veilhier, Gies estime que le cartilage articulaire ne se répare pas. 
L'auteur a pratiqué des plaies linéaires sur les cartilages articu- 
laires d'animaux jeunes, et il a vu que ces plaies, lorsque le pro- 
cessus était aseptique, n'avaient aucune tendance à la réparation ; 
cependant il donnait à ces plaies le temps de se réparer, puisqu'il 
a suivi les animaux jusqu'à 146 et même 150 jours. Lorsque par 
contre, il provoquait un certain degré d'infection de l'articulation, 
en se servant d'eau de macération, la synoviale enflammée 
envoyait dans la perte de substance des prolongements ou bourgeons 
charnus qui oblitéraient d'une façon parfaite la perte de substance. 
Dans cette cicatrice d'abord fibreuse apparaissait dans la suite du 
cartilage hyalin. 
Marchand *, bien que n'ayant pas fait, dit-il, des recherches très 
nombreuses, consigne néanmoins des résultats précis. Une section 
incomplète d'un cartilage à périchondre est d'abord comblée par 
de la fibrine. Sur les bords de la plaie les cellules cartila- 
gineuses disparaissent, il n'y a pas de prolifération de la sub- 
stance cartilagineuse voisine; le périchondre est considérablement 
épaissi. Dans une plaie très étroite, le périchondre obUtère rapide- 
ment la perte de substance et la cicatrice, d'abord fibreuse, devient 
dans la suite tibro-cartilagineuse. En somme, d'après Marchand, les 
plaies des cartilages h périchondre se comblent par un cal carlila- 
1. Archivio per la scient, med., 1878, p. 1-99. 
2. Traité dlnslologie 'pathologique, 1881. 
8. Hislulogisclie and experimentelle sludieu iiber Geleiikkraakiieilen, Deutsche 
Zeitschrift f. Chirurgie, t. XVIII, p. 8, 1882. 
4. F. Maicliaiid, Der Process der Wiuulheiluiig, etc., Stuttgard, lUOl. 
