SACKO-COGCYGIENNE CONGÉNITALE. 391 
les productions pathologiques de cet ordre, de constater des iné- 
galités parfois très prononcées dans la ditîérenciation des parties. 
Pour terminer, nous devons consacrer quelques lignes à la ques- 
tion, si controversée, de l'origine des tumeurs mixtes sacro-coccy- 
giennes. 
Il suffira de mentionner, pour mémoire, les hypothèses anciennes 
rapportant ces néoplasmes à une dégénérescence sarcomateuse des 
méninges rachidiennes (Ammon, Braune), ou tendant à les consi- 
dérer comme des hygromas cystiques (Wernher, Veling, Gilles), 
des hydrorachis à pédicule oblitéré (Malgaigne, Giraldès). 
D'autre part, les tumeurs mixtes sont maintenant nettement 
différenciées des diverses formes du spina bifida, avec lequel elles 
coexistent parfois (cas de Virchow, Rizzoli, Schreiber, Bechthold- 
Borst), et Tanatomie pathologique a fait justice de la théorie incri- 
minant une hypertrophie de la glande de Luschka (Heschl, Braune, 
Perrin, Sertoli, etc.). 
On s'accorde aujourd'hui à reconnaître que les néoplasies com- 
plexes, cysto-sarcomes, etc., de la région sacro-coccygienne ren- 
trent, à de rares exceptions près (lymphangiomes cystiques, endo- 
théliomes, etc.), dans la classe des tératomes de Virchow. 
Or, la place que doivent occuper ceux-ci dans le cadre tératolo- 
gique est loin d'être fixée. 
l*" Pour certains auteurs, les tumeurs mixtes appartiennent à la 
série des monstres doubles pygopages ou ischiopages dont ils 
représentent les formes les plus dégradées. Cette théorie parasi- 
taire ou bigerminale , qui date de Geoffroy Saint-Hilaire, est 
acceptée à l'époque actuelle parCalbet, Stolper, Hennig, Hagen, etc. 
â'* Pour la plupart, on doit, au contraire, séparer nettement des 
parasites épipyges toutes les néoformations ne renfermant que des 
tissus ou des organes pouvant provenir des formations anatomiques 
qui existent normalement au niveau de la portion terminale du 
rachis embryonnaire. C'est la théorie unigerminale, admise ancien- 
nement par Meckel, et étayée par les modernes sur la présence, 
dans la région caudale du fœtus, de divers organes transitoires : 
extrémité de la corde dorsale; vertèbres et protovertèbres caudales, 
intestin post-anal, vestiges médullaires paracoccygiens. 
Parmi les observations récentes signalant, comme nous, l'exis- 
tence de parties nerveuses (amas de névroglie, formations neuro- 
