412 G. GÉRARD. — LES ANOMALIES CONGÉNITALES DU REIN 
forme : rein en disque (Legueu, Genlilhe), rein congloméré (Rey); 
b) Un changement d'orientation qui reporte le bord convexe en bas, 
la scissure en haut (Ruysch); c) Un changement de situation par 
brièveté du pédicule vasculaire; dans le cas de Bérard, le rein 
gauche placé au-devant de la colonne vertébrale regardait en haut 
par son hile; ce déplacement était congénital, puisque l'organe 
recevait une artère supplémentaire venant de l'iliaque primitive 
gauche (premier degré d'ectopie congénitale). 
B) Los modifications portent sur le hile qui est reporté : a) Soit 
très en avant (Wood, Thore); b) Soit complètement à la face posté- 
rieure ; c) Les organes du hile sont modifiés dans leurs rapports. 
Le bassinet seul doit nous occuper : ses modifications fréquentes 
sont de simples exagérations de la forme ampullaire ou ramifiée 
(Féré). 
Nous n'avons pas à étudier ici les anomalies si fréquentes des 
artères du rein (V. Schmerber, th. Lyon, 1896); après Wiart, 
j'ai insisté ailleurs* sur la situation fréquente de l'artère rénale ou 
d'une ou plusieurs de ses branches au devant de la veine rénale. 
4. — ANOMALIES PAR FUSION 
SYMPHYSES RÉNALES 
Normalement, les reins sont placés de chaque côté de la colonne 
vertébrale, suivant une inclinaison légère en bas et en dehors, et 
telle que leurs extrémités supérieures sont plus rapprochées que 
leurs extrémités inférieures. 
Sous l'intluence d'une cause inconnue — et que nous ne recher- 
cherons pas — le développement est bouleversé ; et les organes 
rénaux, au lieu d'évoluer séparément dans chacune des masses 
mésodermiques, placées à droite et à gauche de la colonne verté- 
brale, se fusionnent à une époque probablement très précoce de la 
vie embryonnaire, et de façon à former un organe unique dans 
lequel on peut toujours retrouver — par la dissection, les mensura- 
tions, les pesées ou plus simplement par la recherche des vaisseaux 
— les deux reins qui le constituent. Cette anomalie par fusion cons- 
titue la symphyse rénale. 
1. G. Gérard, Variabilité des rapports vasculaires du bassinet, C. R. Assoc. des 
Anatomistes^ Lyon, 1901, p. 147. 
