CHEZ L'HOMME. 415 
1. Obs. de Piccolhomini. — Réunion intime entre les extrémités supé- 
rieures des reins. 
2. Obs. de Cruveilhier (1826). — Reins adhérents par leur extrémité 
supérieure. Uretères dilatés. 
3. Obs. de Monod (1827) qui estime, à tort, que « cette jonction des 
deux organes se fait le plus souvent par l'extrémité supérieure ». 
4. Obs. de Foucher (1852) qui signale deux artères pour chacune des 
masses rénales. 
5. Obs. de Thorens (1870). — « Un pont de substance rénale réunit les 
deux extrémités supérieures. Les deux uretères et les deux bassinets 
sont complètement indépendants. » 
6. Obs. de Loin (1880). — Croissant à concavité inférieure embrassant 
la colonne vertébrale. 
7. Obs. de Rudaux (1897). — Sujet de soixante-dix-neuf ans. « On cons- 
tate que les reins sont déplacés, portés vers la ligne médiane, fusionnés 
par leur extrémité supérieure. Ils constituent le « rein en fer à cheval » 
des auteurs. Les deux hiles, très rapprochés, donnent naissance à deux 
uretères qui côtoient les parties latérales de la colonne lombaire. » 
D'après les observations qui précèdent, d'après les pièces que 
nous avons examinées, nous pouvons donner du rein en fer à cheval 
la description suivante : 
Le rein en fer à cheval est un rein fusionné, formé par la réunion 
ou la concrescence des deux reins dont le parenchyme forme un tout 
continu, sur la surface duquel on n'observe généralement pas de 
trace de soudure, 
Sa forme est celle d'un croissant, d'un corps semi-lunaire; on l'a 
également comparée à celle du corps thyroïde (Luton). 
Généralement, le rein en fer à cheval, aussi gros dans son 
ensemble que les deux organes envisagés séparément, est situé plus 
bas que normalement, affleurant par le bord inférieur de son isthme 
la face antérieure de la ¥ ou de la 5° vertèbre lombaire. 
Il présente soit une courbure à convexité inférieure, soit beau- 
coup plus fréquemment, une courbure concave en haut, embrassant 
les gros vaisseaux placés au-devant de la colonne lombaire; dans ce 
cas, il s'étend de la région lombaire d'un côté à la région lombaire 
du côté opposé et remonte latéralement jusqu'aux piliers du dia- 
phragme; ses parties libres se plaçant sur un plan postérieur à celui 
du pont d'union. 
Dans son ensemble, il est formé de deux masses latérales, l'une 
droite, l'autre gauche, et d'une portion moyenne qu'on peut appeler 
isthme. 
