424 G. GÉRARD. — LES ANOMALIES CONGÉNITALES DU REIN 
Le rein concrescent latéral possède deux uretères, qui diffèrent 
absolument par leur origine, leur situation et leur abouchement 
inférieur de la duplicité congénitale des uretères que nous avons 
eu plusieurs fois Toccasion d'examiner. La duplicité congénitale des 
uretères n'est, en somme, qu'une exagération d'un état normal 
(bassinet ramifié); embryologiquement, l'uretère naît du cloaque 
sous la forme d'un bourgeon unique, qui monte vers l'abdomen en 
envoyant vers les glomérules des ramifications multiples. Alors 
même que son ébauche primitive est double, les deux uretères et 
les deux bassinets sont contigus, connexes, et appartiennent bien à 
un seul organe, qui est le rein droit ou le rein gauche, en situation 
normale et de forme normale. 
Dans le cas de rein concrescent, au contraire, les deux bassinets 
placés l'un au-dessus de l'autre sont absolument indépendants, 
séparés souvent par une bande de parenchyme rénal; ils naissent 
de calices plus ou moins nombreux, qui appartiennent bien à des 
organes différents, mais anormalement fusionnés. 
En bas, ces uretères indépendants dans tout leur trajet (descen- 
dant en 8 de chiffre dans les cas de Chambrelent et de Stocquart) 
s'abouchent à la vessie de la façon la plus normale et de telle sorte 
qu'il est toujours possible de dire, d'après la portion vésicale de 
l'uretère, si c'est le rein gauche ou le rein droit qui a subi la dévia- 
tion latérale complète. 
En somme, les reins fusionnés verticalement sont constitués par 
les deux organes : le supérieur, en place normale, recevant ses 
vaisseaux d'un territoire vasculaire abdominal; l'inférieur, déplacé, 
en ectopie, soudé au précédent, appartenant par ses vaisseaux au 
territoire de l'artère et de la veine iliaques primitives. 
Tous les auteurs sont d'accord pour dire que cette anomalie est 
rare. 
Les méthodes ordinaires d'investigation clinique ne permettent 
pas d'en faire le diagnostic ^ 
t. Catlielin, dans un récent travail {Ann. des mal. des org. urin., t. XXI), décrit sous 
le nom de rein ectopique croisé a une disposition anatomique très rare... oh les deux 
glandes sont situées l'une au-dessous de l'autre, d'un même côté de la colonne verté' 
brale, fusionnées ou non ». Nous estimons en nous fondant sur les observations qu'il 
rapporte que le rein ectopique croisé non concrescent marque la transition entre le 
rein concrescent latéral dont il explique la formation et le rein ectopique proprement 
dit, que nous allons maintenant étudier. Le rein ectopique croisé non concrescent 
s'accompagnerait, d'après Schumacher et Margret Honigsberg, d'anomalies concomi- 
tantes des organes génitaux. 
