428 G. GÉRARD. — LES ANOMALIES CONGÉNITALES DU REIN 
« 2*' Sur l'angle sacro-vertébral ou sur la symphyse sacro-iliaque; 
« 3^* Il est inclus d'une façon totale dans le petit bassin en avant 
ou en arrière du rectum ; 
« 4'' Entre ces deux dernières positions, le rein peut en occuper 
une autre qui serait, d'après certains auteurs (Chapuis, Striibe), 
la plus habituelle. Il est à cheval sur le promontoire, une partie au- 
dessus du détroit supérieur, en rapport avec les deux dernières 
lombaires, le reste plongeant dans le petit bassin. » 
Cette division est, à notre avis, trop schématique, parce qu'elle 
a le tort de ne pas comprendre certaines positions intermédiaires 
qui sont signalées. On a trouvé, en effet, le rein ectopique dans les 
situations suivantes : 
Sur le sacrum (Drouin, Strûbe); 
Dans la partie inférieure de la fosse iliaque (Potherat et 
Mordret) ; 
Dans la région hypogastrique droite; 
Sur le détroit supérieur (Seymour, Liégeois, Fischel...); 
Sur le promontoire (Albers-Schônberg) ; 
Contre la symphyse sacro-iliaque droite (Londe) ou gauche 
(Vidal, Barth); 
Dans l'excavation, sur la ligne médiane (Caudmont, Broca, 
Poirier); chez la femme, il est de règle que le rein soit alors placé 
derrière Vutérus et le ligament large (Chambon de Montaux, Heu- 
singer, Martineau...); chez l'homme, le plus souvent derrière la 
vessie, rejetant le rectum à droite (Pacoud, Boinet, Rayer, 
Robinson...), quelquefois derrière le rectum (Martin Saint-Ange) 
ou sur le bord interne du psoas. 
« A part un ou deux cas, ajoute Delaforge, le rein reste dans la 
moitié du corps qui lui était destinée. Cependant il a souvent 
quelque tendance à déborder du côté opposé, à droite le plus sou- 
vent puisque c'est presque toujours du côté gauche qu'il est ectopié. 
La fréquence de ce déplacement à gauche est telle, que Klebs a 
prétendu que de ce côté seulement se développait l'ectopie. Cepen- 
dant on cite des déplacements congénitaux du rein droit.... » 
Dans la suite, Schnetz, Rossi, Strûbe, Apert, Pasteau ont pré- 
senté des observations de rein droit ectopique, mais on peut 
admettre à l'heure actuelle que l'ectopie congénitale droite est 
quatre fois moins fréquente que l'ectopie gauche. 
Le volume du rein ectopique est variable, il est surtout égal à 
