CHEZ l'homme. 429 
celui du rein normal (observations de Apert, Guigon, Chapuis); 
il est quelquefois plus gros, par hyperlropliie compensatrice, le 
rein opposé étant absent; mais le plus souvent, et c'est un des 
points importants, il est plus petit que l'autre.... 
Le poids moyen, naturellement inférieur au poids normal du 
rein (125 gr.) semble être voisin de 90 grammes. 
Cette insuffisance de volume et de poids doit être expliquée par 
l'arrêt du développement qui est toujours la cause du déplacement 
congénital du rein. 
Il est impossible de décrire la forme du rein eclopique : elle est 
essentiellement variable, car il doit se mouler sur les parties avoi- 
sinantes, et ne rappelle plus, même de loin, la forme d'un haricot. 
Quand les organes voisins, en particulier la ceinture osseuse, ne 
l'ont pas déformé, il se présente sous la forme ovale et arrondie, 
un peu aplati d'avant en arrière, présentant quelquefois les traces 
d'une division multiloculaire. Toutes ces anomalies ne sont qu'une 
réminiscence, ou plutôt une persistance de J'état embryonnaire. » 
Cette forme est en effet des plus variables. Pour la désigner, les 
auteurs emploient des épilhètes diverses; elle est irrégulière, 
méconnaissable, circulaire, quadrilatère, ovalaire, plus ou moins 
aplatie, allongée transversalement; le rein ectopié est souvent 
retourné, comme tordu sur lui-même, présentant sa convexité en 
bas, sa concavité en haut, plus ou moins déprimé par le passage 
des vaisseaux, marqué à sa face antérieure d'une ou plusieurs scis- 
sures, dur au toucher, etc. 
Cette déformation constante s'explique facilement — je l'ai 
indiqué plus haut — par la grande plasticité du rein, par la com- 
pression qu'exercent sur lui les organes pelviens et les muscles qui 
rétrécissent le détroit supérieur ou l'excavation, par l'irrigation 
artérielle insuffisante, peut-être par la persistance d'une disposition 
embryonnaire. La compression doit surtout intervenir sur cet 
organe à l'étroit, dont tous les rapports sont bouleversés, et qui est 
maintenu toujours dans la même position par la brièveté de l'ure- 
tère et des vaisseaux. 
Dans sa thèse, Chapuis * insiste avec raison sur celte immobilité 
très grande : 
« Le rein ectopique congénital, dit-il, est absolument fixe, non 
1. De l'edopie congénitale intrapelvienne du rein, Thèse de Lyon, 1896, 1226. 
