CHEZ L'HOMME. 431 
de l'iliaque primitive; il m'a (M donné d'observer le fait plusieurs 
fois. 
Cette assertion met en garde contre la tendance qu'on pourrait 
avoir de prendre — a priori — pour des reins ectopiés congénita- 
lement tous ceux qui, abaissés plus ou moins, arrivant jusqu'à la 
crête iliaque, par exemple, seraient irrigués h la fois par des 
rénales normales et des branches supplémentaires anormales. 
L'irrigation du rein ectopique offre des particularités intéres- 
santes par leur constance et sur lesquelles nous aurons l'occasion 
de revenir pour en faire ressortir les conséquences. Il est très rare 
que le rein ectopique ne reçoive le sang que d'une artère. 
D'autre part, un point est essentiel : il y a toujours absence de 
l'artère rénale proprement dite. Les artères sont généralement 
toutes de territoire pelvien. C'est ainsi qu'elles viennent : de la 
bifurcation de l'aorte, la sacrée moyenne étant transformée en 
rénale mince et longue (Boisset); des artères iliaques primitives, 
des deux côtés ou d'un seul, du même côté ou du côté opposé au 
rein, représentées alors par une ou plusieurs (3-4-6) ramifications; 
— de l'hypogastrique ; — de l'iliaque externe, mais rarement 
(Chapuis); — de la sacrée moyenne (Monod) ; — de la honteuse 
interne (Cottin); — d'un tronc commun à l'ischiatique et à la hon- 
teuse interne; — exceptionnellement, de la face antérieure de 
l'aorte, mais au-dessous de la naissance de l'artère mésentérique 
inférieure. 
Les veines dépendent également des iliaques. 
En somme, les vaisseaux du rein en ectopie sont généralement 
multiples, mais grêles; ils viennent de sources diverses, mais 
dépendent surtout des iliaques primitives ou internes. La raison de 
leur multiplicité doit tenir également à ce que les artères pel- 
viennes, appartenant à l'hypogastrique, n'ont jamais un volume 
comparable à celui d'une artère rénale, et que le rein est alors 
irrigué comme un organe pelvien; c'est pour moi une adaptation 
particulière des vaisseaux, une conséquence immédiate de l'arrêt de 
développement du rein congénitalement pelvien. 
Chapuis explique d'une façon un peu différente ce nombre con- 
sidérable des artères : 
« La multiplicité, dit-il, si unanimement rapportée dans les 
observations, des sources d'irrigation arlériclle, s explique par la 
migration ascensionnelle du rein, le mettant sous la dépendance de 
