432 G. GÉRARD. — LES ANOMALIES CONGÉNITALES DU REIN 
ilistricls vasculaires successifs et formellement différents. Aussi 
longtemps que le rein est situé au-dessous du promontoire, il appar- 
tient au territoire de l'iliaque primitive et de ses deux branches 
terminales (l'hypogastrique surtout). 
(( Dans la fosse iliaque, l'artère iliaque primitive et l'aorte se dis- 
putent l'irrigation de l'organe. Le rein arrive à destination et alors 
le soin de sa nutrition échoit uniquement à l'aorte : désormais les 
voies vasculaires du rein sont définitivement constituées. Si le rein 
est arrêté en un point quelconque de sa migration, il reste irrigué 
par les troncs artériels dans le domaine vasculaire desquels il se 
trouve. Il serait plus exact de dire que le rein, organe dont le 
rôle excréteur exige une large irrigation sanguine, est toujours 
desservi par deux des sources successives dont nous avons parlé : 
au moment où les vaisseaux du territoire supérieur l'abordent, ceux 
du territoire inférieur ne l'ont pas encore abandonné. C'est ainsi, 
croyons-nous, qu'il faut expliquer, non seulement le nombre, 
mais encore la multiplicité de provenance des artères des reins 
ectopiés. » 
Les nerfs du rehi ectopique sont fournis par le plexus hypogas- 
trique. 
Certaines anomalies peuvent coïncider avec d'autres malforma- 
tions; elles sont d'ailleurs assez rares : 
Absence de la capsule surrénale; 
Absence du canal déférent du môme côté (Pacoud); 
Atrophie du segment correspondant de l'utérus avec absence de la 
trompe et de l'ovaire (Vidal). 
Un mot de la pathologie du rein ectopique. 
Les auteurs ont insisté sur l'intérêt que présentaient les reins 
ectopiés aux points de vue chirurgical et obstétrical. 
« Ils peuvent, dit Rayer, simuler des tumeurs des ovaires, de la 
matrice ou du rectum. Les reins ainsi situés, peuvent s'enflammer, 
contracter des adhérences avec le rectum et le pus sécrété dans la 
cavité du rein enflammé peut se frayer une voie par le rectum. » 
Lhuillier*, dans sa thèse, insiste sur quelques questions pratiques 
se rattachant au déplacement congénital des reins, qui peuvent 
devenir une cause de dystocie. 
« On lit dans Rayer que chez une femme, on trouva le rein gauche 
1. Thèse de Strasbourg, 1845. 
