CHEZ l'homme. 437 
reins en fer à cheval; deux seulement ont été trouvés par moi, l'un 
sur un enfant de quelques jours, l'autre sur un monstre célosomien ; 
les trois autres m'ont été donnés. Quant aux cas d'absence con- 
génitale du rein, ils ne sont pas tous publiés et sont trop souvent 
considérés comme ne devant mériter qu'une attention passagère : 
leurs relations avec les atrésies ou les atrophiées génitales sont 
cependant d'un intérêt primordial. 
CONCLUSIONS 
A. — UaHence congénitale des deu^ reins est une anomalie 
exceptionnelle, a priori incompatible avec la vie, qui n'a jamais été 
observée que sur les sujets monstrueux. 
B. — L'absence congénitale totale d'un des deux reins, plus fré- 
quente du côté gauche et dans le sexe masculin, est une anomalie 
fréquente, compatible avec la vie, s'accompagnant le plus souvent 
de malformations concomitantes, en particulier des organes géni- 
taux internes du côté correspondant à l'absence, et des organes 
génitaux externes. 
L'analyse des nombreuses observations relatives à cette variété 
d'anomalie me permet de formuler les propositions suivantes : 
/jre Proposition. — Dans les cas de rein unique avec absence 
congénitale complète du rein du côté opposé, les anomalies 
concomitantes des organes génitaux internes du même côté 
sont la règle, leur état normal l'exception. 
Conséquence pratique : Quand il existe une malformation unila- 
térale de Tovaire ou des trompes, ou une anomalie de l'utérus ou 
du vagin, on. devra toujours penser au rein congénitalement 
unique, et situé du côté opposé aux anomahes. 
2® Proposition. — Dans le cas de rein unique formé par la 
coalescence de deux organes congénitalement accolés (reins 
en fer à cheval, reins concrescents, etc.), l'anomalie concomi- 
tante des organes génitaux internes est absolument excep- 
tionnelle . 
L'intérêt de cette anomalie réside également dans ce fait (jue le 
rein unique présente toujours de l'hypertrophie fonctionnelle; au 
point de vue pathologique, il peut être atteint des lésions les plus 
diverses. Au point de vue chirurgical, il faut toujoui's songer à 
