SUR L'FUSTOLOGIE 
DES FISTULES MÉDIANES DU COU 
Par les D^^ A. MAVROJANNIS et G. COSMETTATOS 
Nos connaissances sur les fistules médianes du cou d'origine con- 
génitale sont de date relativement récente. En effet ce n'est que 
depuis 1890, à la suite de travaux de His sur l'origine du corps 
thyroïde, qu'on a pu établir une dislinction entre ces fistules et les 
fistules latérales, qui cependant présentent des différences essen- 
tielles au point de vue embryologique, histologique et patholo- 
gique. 
Les iistules congénitales du cou, depuis qu'elles ont été signalées 
par Hunczowski en 178^2, puis par Djondi en 1821, ont fait l'objet 
de nombreuses études, si bien qu'en 1890 Koslanecki et Mieleckii 
dans leur important mémoire ont pu citer 125 observations de fis- 
tules médianes ou latérales. Jusqu'cà cette époque, à défaut de don- 
nées pathogéniques bien précises, on confondait dans la même étude 
ces deux sortes de fistules. Mais dès lors déjà on avait essayé d'éta- 
blir une distinction embryologique enti'e elles en admettant, que les 
fistules latérales provenaient de la persistance plus ou moins com- 
plète des fentes branchiales, et les fistules médianes d'une soudure 
incomplète des arcs branchiaux sur la ligne médiane. Malheureuse- 
ment pour cette théorie les recherches ultérieures des embryolo- 
gistes ont démontré qu'il n'y a pas des fentes branchiales, mais seu- 
lement des rainures internes et externes (sillons branchiaux 
endodermiques ou pharyngiens et sillons externes ectodermiqucs ou 
cutanées), qui sont séparées par une membrane obturatrice consti- 
1. Kostanecki et Mielecki, Die angeborenen Kiemenfisteln des Menschcn, Virchoivs 
Archiv, Bd 120 et 121. On trouvera dans ce travail la bibliographie couiplète des 
travaux parus jusqu'à cette date. 
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