642 A. MAVROJANNIS ET G. COSMETTATOS. — SUR L'HISTOLOGIE 
tuée par l'ectoderme et l'endoderme accolés. D'autre part on a vu 
que les arcs branchiaux ne se soudent jamais deux à deux sur la 
ligne médiane; au contraire ils restent séparés par un espace trian- 
gulaire à base inféi'ieure, le champ méso-brachial de His. Force 
donc a été de cliercher une autre origine à ces fistules. Les auteurs 
modernes, après les travaux de His sur la formation da sinus prae- 
cervicalis, admettent que les fistules latérales borgnes internes pro- 
viennent de la persistance des sillons endodermiques ou poches 
pharyngiennes, et plus particulièrement de la deuxième poche pha- 
ryngienne; les fistules borgnes externes en grande partie pro- 
viennent de la béance persistante du sinus prsecervicalis, quel- 
quefois aussi de Tocclusion incomplète des sillons externes; et les 
fistules primitivement complètes de la continuité des deux variétés 
précédentes. L'origine des fistules médianes restait plus obscure; 
on admettait bien qu'elles provenaient de la soudure incomplète 
du sinus prœcervicalis dans sa partie médiane; mais par cette 
interprétation on n'expliquait que la genèse des fistules borgnes 
externes; il restait donc à expliquer l'origine des fistules médianes 
complètes et borgnes internes. 
A ce moment ont paru les travaux de His sur l'origine du corps 
thyroïde, qui ont éclairé d'un jour nouveau la pathogénie des fistules 
médianes et qui ont eu pour résultat de séparer .définitivement au 
point de vue embryologique les fistules médianes des fistules laté- 
rales. 
Cet auteur a montré, comme l'on sait, que la glande thyroïde se 
forme en grande partie par un bourgeon plein, impair et médian, 
qui part de la paroi antérieure du pharynx au niveau de l'union 
ventrale des deuxième et troisième arcs. Ce bourgeon se creuse 
bientôt de façon à former un diverticulum creux, qui s'enfonce de 
plus en plus dans l'épaisseur de la paroi ventrale du pharynx et 
donne naissance, en s'unissant avec les deux évaginations thyroï- 
diennes latérales, au corps thyroïde. Ainsi cette glande à un cer- 
tain moment de son évolution reste liée à la base de la langue par 
l'intermédiaire d'un véritable conduit, le canal thyréoglosse, dit 
encore improprement canal de Bochdalek, et destiné à se résorber 
ultérieurement. De ce canal il ne reste à fétat normal d'autres 
vestiges que le foramen Ctecum à la racine de la langue. La persis- 
tance de ce canal donne origine aux fistules médianes et plus pré- 
cisément aux fistules borgnes internes. 
