DES FISTULES MEDIANES DU COU. 655 
lymphoïdes, et les follicules clos, qu'on trouve dans le chorion. Il 
est à noter que dans la partie du canal d'origine ectodermique, 
celle qui est tapissée d'un épitliéliuin stratifié, les cellules lymphoïdes 
sont rares et les amas et les follicules manquent complètement. Les 
cellules lymphoïdes elles-mêmes font défaut dans la partie du canal 
tapissé d'un revêtement épidermoïde. Cela pouri'ait constituer un 
argument en faveur do la théorie de Réitérer, car on explique diffi- 
cilement cette invasion de leucocytes, qui se fait seulement à la 
partie endodermique du canal et non à la partie ectodermique 
— nous avons en vue les fistules primitivement complètes — qui 
pourtant se trouve exposée aux mêmes causes extérieures. 
• Dans certains cas cependant on trouve des amas de cellules lym- 
phoïdes même avec un revêtement épithélial pavimenteux; cela 
s'observe seulement avec Tépilhélium stratifié d'origine endoder- 
mique, qui se produit par une transformation de l'épilhélium cylin- 
drique. 
Le tissu fibreux, qui entoure le canal, est très dense et disposé 
en couches concentriques; il est infiltré par des cellules rondes, qui 
se ramassent surtout dans les «espaces lacunaires existant entre les 
lames du tissu fibreux. Cette disposition du tissu fibreux et son 
infiltration par des cellules rondes sont tellement caractéristiques, 
que même l'absence d'épithélium peut servir à reconnaître la fis- 
tule congénitale. C'est dans cette couche fibreuse que se trouvent 
les nombreux vaisseaux qui parcourent circulairement et en rayon- 
nant vers la lumière du canal. Ceux-ci sont accompagnés de cellules 
rondes, qui peuvent servir à les mettre en évidence. 
Dans l'épaisseur de la paroi du canal on trouve quelquefois des 
glandes lubuleuses ramifiées. Leur conduit excréteur, qui s'ouvre 
le plus souvent au fond des diverticules du canal central, traverse 
la muqueuse en décrivant quelques sinuosités, puis il se ramifie en 
nombreux canaux, qui se terminent en cul-de-sac. La paroi interne 
du canal excréteur est tapissée d'un épithélium à cils vibratiles, qui 
se continue sans ligne de démarcation bien nette avec Tépithélium 
cylindrique du canal fistulaire. Dans le cul-de-sac on trouve des 
cellules polyédriques et pyramidales à noyau clair. Ces glandules ne 
se rencontrent que dans la partie endodermique du canal. 
Les fistules médianes sont parfois entourées de fibres musculaires 
striées, circulaires ou longitudinales ; mais le fait ne s'observe que 
d'une façon tout à fait exceptionnelle. — Signalons encore comme 
