656 A. MAVROJANNIS ET G. COSMEÏTATOS. — SUR L'HISTOLOGIE 
caractère négatif que clans la paroi de ces fistules on ne trouve 
jamais des parties cartilagineuses. 
La disposition des couches que nous venons de décrire dans la 
paroi des fislules médianes s'observe aussi dans les kystes congé- 
nitaux médians, qui ont la même origine. Ainsi, dans les kystes 
dus à une dilatation d'une partie du canal thyréogloâse, restée per- 
méable, la paroi sera formée par du tissu fibreux infiltré d'éléments 
cellulaires et revêtue intérieurement d'un épitliélium à cils vibratiles; 
dans la couche sous-épithéliale on trouve encore des fistules et des 
amas de cellules lymphoïdes. Les glandules muqueuses ne sont pas 
rares. Pai* contre, dans les kystes médians dus h une occlusion 
incomplète du sinus prsecervicalis, le tissu fibreux sera revêtu d'un 
épithélium plat stratifié, qui peut prendre l'aspect épidermoïde 
avec papilles, poils et les autres annexes de la peau. Dans celles-ci 
les cellules lymphoïdes et les follicules clos font défaut. Les condi- 
tions dans lesquelles,rectoderme donne tantôt un simple épithélium 
pavimenteux stratifié, tantôt un revêtement épidermoïde, ne sont pas 
bien connues. Ce qui est important de faire remarquer c'est qu'il 
existe des kystes médians ayant un- épithélium plat stratifié, qui 
présentent en même temps dans la couche épithéliale des cellules 
lymphoïdes en amas. La présence de cellules lymphoïdes prouve 
l'origine endodermique de ces kystes; ce qui se confirme encore 
par la présence des glandules acineuses, qui ne s'observent que 
dans la partie endodermique du canal. Force donc est d'admettre 
que dans certaines circonstances l'endodei-me peut donner origine 
à un épithélium pavimenteux; et c'est probablement un épithélium 
de cette origine, celui qui tapisse une des lumièi-es de la fistule 
(obs. 7) de Kônigau niveau de l'os hyoïde. Mais ce qui l'este encore 
à expliquer c'est de savoir dans quelles conditions l'endoderme 
donne tantôt un épithélium plat, tantôt un épithélium cylindrique. 
Avant de terminer nous voulons encoi'e signaler une particularité 
qui s'observe souvent dans les fistules médianes. Dans la lumière 
centrale du canal on trouve souvent de véritables bouchons cons- 
titués par des mucus, des leucocytes en grand nombre, quelques 
globules rouges, et souvent des cellules épilhcliales dégénérées. Ces 
bouchons s'unissent parfois par un petit pont de substance conjonc- 
tive à la paroi du canal, et présentent de nombreux vaisseaux rem- 
pUs de globules rouges; quelquefois ils peuvent s'organiser^ 
obstruer complètement le canal, et contribuer ainsi à la guérison 
