26 F. JOUVENEL. — RÉPARTITION DES GLANDES DE L'ESTOMAC. 
à un moment assez analogues à celles qu'on trouve dans le duodénum 
au-dessus de la couche des glandes de Brunner », ce qui désigne 
bien des glandes de Lieberkiihn, proviendraient d'une néoformation 
cellulaire partant du collet des glandes et s'enfonçant dans la partie 
profonde de la muqueuse, pour y prendre la place des glandes véri- 
tables atrophiées ou en voie de disparition. Mais en outre ces tubes 
sont « tapissés par une seule l'angée de cellules claires analogues 
aux cellules pyloriques, mais plus granuleuses et h protoplasma 
légèrement strié ». — « Plus tard on voit apparaître, dans l'épi- 
thélium de la surface, celui des goulots et aussi dans celui des 
tubes des boules claires plus ou moins volumineuses, qui sont dues, 
à ce moment, à la transformation caliciforme de quelques cellules. » 
Or, dans toutes nos glandes de Lieberkiihn, nous avons noté avec 
une rigoureuse constance la présence non seulement de cellules 
caliciformes, mais surtout de cellules prismatiques hautes à plateau 
cuticulaire, strié quand il était bien fixé. Il s'agit de quelque chose 
de différent de ce qu'a vu Hayem. 
De même autre différence : Les glandes néoformées, que décrit 
Hayem, partent du collet des anciennes, et les entonnoirs persistent 
avec leur revêtement épithélial gastrique ordinaire, qui continue 
sans modification celui de la surface de l'estomac. Or dans notre 
cas l'épithélium superficiel, dans les endroits où sont installées les 
glandes de Lieberkiihn, a lui aussi pris le type intestinal, étant donc 
continu avec celui des glandes. 
Au moment où ces lésions s'installent, la muqueuse gastrique se 
trouve, d'après Hayem, divisée en deux étages plus ou moins intri- 
qués comme les doigts dans la situation dite croisée des mains : un 
étage superficiel contenant les glandes de nouvelle formation et un 
étage profond contenant les « débris des anciens tubes et culs-de- 
sac glandulaires dispersés au milieu d'un tissu conjonctif épaissi et 
infiltré d'éléments divers ». 
Nous n'avons jamais remarqué dans nos préparations les deux 
étages dont il s'agit. Nous avons rapporté plusieurs fois que des 
culs-de-sac tant fundiques que pyloriques apparaissaient inclus 
entre la muscularis mucosae et le fond des glandes de Lieberkiihn, 
mais alors il ne s'agissait pas de débris d'anciens culs-de-sac, 
puisque la série des coupes montrait à un moment donné, dans son 
intégrité, la glande à laquelle appartenaient les dits culs-de-sac 
simplement fort écartés latéralement. 
