30 F. JOUVENEL, — RÉPARTITION DES GLANDES DE l'eSTOMAC. 
Notre observation peut être mise tout à côté de celles de Hari 
et interprétée comme elles, mais avec cette différence à son avan- 
tage qu'elle comporte beaucoup plus de précision et de certitude. 
En effet, d'abord, le sujet qui l'a fournie était encore jeune (vingt- 
six ans) et surtout n'était nullement classé cliniquement comme 
malade de l'estomac, ce qui l'éloigné fort des types pathologiques 
que Hari a eus à sa disposition. Ensuite notre examen systématique 
de toute la petite courbure, et de fragments parfaitement repérés 
sur la grande, nous a permis de localiser d'une façon exacte nos 
glandes d'aspect si disparate; elles sont bien, comme le veut Hari, 
l'apanage d'une zone intermédiaire, sise entre la région fundique 
et la région pylorique dans laquelle elles existent seules ou mélan- 
gées par îlots aux deux autres variétés de glandes, ainsi que de la 
région pylorique. Nous avons pu observer des détails de structure 
bien nets, qui forment, les dimensions mises à part, des points de 
rapprochement fort sérieux avec les glandes normales de l'intestin : 
bordure striée et surtout cellules à grains de Paneth, que nous 
n'avons pas vues mentionnées dans le travail de Hari, différencia- 
tions auxquelles il ne serait pas sans difficulté d'attribuer une 
origine pathologique. 
Enfin cet épithélium à bordure striée et à cellules caliciformes, 
qui non seulement formait le revêtement cellulaire des tubes glan- 
dulaires, mais encore recouvrait sous forme de plages la surface de 
la muqueuse gastrique, était, ici aussi, comme Hari y insiste, brus- 
quement juxtaposé à l'épilhélium gastrique superficiel, et cette 
absence de toute formation de transition, que les pathologistes 
recherchent avec tant de soin, sachant la grande importance qu'elles 
ont, constitue bien l'argument le plus convaincant pour repousser 
l'idée d'une formation pathologique. Nous croyons donc pouvoir 
conserver de fortes présomptions en faveur de la seconde hypo- 
thèse, à savoir que nos glandes de Lieberkùhn seraient ici des for- 
mations normales. 
D'ailleurs la découverte dans la muqueuse stomacale d'éléments 
appartenant à la constitution de l'intestin a déjà été mentionnée 
par les auteurs et on y a décrit de l'épithélium intestinal seul ou des 
dispositions plus compliquées comme des glandes de Lieberkùhn, 
des glandes de Brunner et même des glandes pancréatiques. 
L'épithélium intestinal est ainsi signalé en 1894 par Warburg 
(10); dans un estomac provenant d'un individu mort de cancer du 
