36 DIELLAFÉ ET GAYRAL. — SUR LA TOPOGRAPHIE 
lail et la paroi orbilaire à laquelle il est immédialemeni sous-jacent, 
peut plus que les autres dents entrer en liaison pathologique avec 
la cavité orbitaire et ses éléments. Chez Tadulte les propagations 
inflammatoires se font par l'intermédiaire du sinus maxillaire; ces 
relations pathologiques sont bien connues et étudiées dans de 
nombreux travaux cliniques. Mais chez l'adolescent et Tadulle, 
alors que le sinus maxillaire a acquis sa topographie définitive 
il reste en avant de ce sinus un certain nombre de dents (incisives, 
canine, une ou deux prémolaires) qui sont séparées des fosses 
nasales ou de l'orbite par un épais massif osseux. Une fois seule- 
ment, nous avons vu le sinus maxillaire se prolonger en avant dans 
sa partie supérieure et recouvrir la paroi externe de la cavité 
nasale jusqu'à son bord antérieur. Donc, sauf exceptions, un cer- 
tain nombre de dents sont sous-jacentes ix la cavité orbitaire sans 
interposition de sinus. 
Tant que la dentition n'a pas atteint le terme de son évolution, 
tant que les dents permanentes de celte région n'ont pas fait érup- 
tion, leurs germes sont contenus dans ce massif osseux. Des rela- 
tions de contiguïté pourront alors s'établir comme chez le jeune 
enfant. Lorsque la dentition permanente est complète en avant, 
ce massif osseux est un espace quadrangulaire ou triangulaire, 
selon que la paroi antérieure du sinus est verticale ou oblique, 
délimité en haut par l'orbite, en avant par la bordure de la cavité 
nasale, en bas par l'arcade alvéolaire, en arrière par le sinus for- 
mant une masse assez considérable pour éloigner les dents de 
l'orbite. La distance minimum des racines de la canine et de la pre- 
mière prémolaire au rebord orbitaire est de 22 à 24 millimètres. 
Dans cette région si des relations s'élablissent enlre ces dents et 
l'orbite elles sont directes. Or, on sait combien sont fréquentes les 
complicalions oculaires au cours de l'éi'Liption des canines ou en 
cas de lésion de ces dents, aussi, leur donne-t-on communément 
le nom de « dents de l'œil ». 
Signalées par Abadie, Galezowski, Lucas-Championnière, ces 
pi-opagatîons de l'inflammation de la canine vers l'orbite ont été 
bien étudiées par Parinaud qui avait eu l'occasion d'observer plu- 
sieurs cas de fistules dentaires ouvertes dans la région du sac 
