34 DIEULAFÉ ET GAYRAL. — SUR LA TOPOGRAPHIE 
Trémoureux indique la première, Bourgois la deuxième. 
On est souvent guidé par l'existence d'une carie dentaire et, 
ainsi que le comportent les procédés de ponction alvéolaire mis en 
usage par les spécialistes, on pratique l'avulsion des dents qui ont 
provoqué la sinusite et c'est généralement sur la deuxième prémo- 
laire ou sur les première et deuxième grosses molaires qu'il y a 
lieu d'agir. 
Les éléments anatomiques dont nous venons d'étudier la dispo- 
Fig. 3. — Sinus maxillaire chez le uouveau-né. 
sition sont sujets à des variations liées à l'évolution du système 
dentaire, de l'os maxillaire et du sinus qu'il contient. Le sinus 
maxillaire, d'apparition précoce puisqu'il a été observé parDursy, 
Rémy, Zuckerkandl au quatrième mois de la vie inlra-utérine, 
par Dieulafé sur un e^nbryon de 477'G0% reste longtemps une 
simple fente largement ouverte dans la cavité nasale. Au septième 
mois l'extrémité antérieure de cette dépression a tendance à s'in- 
lercaler entre le plancher de l'orbite en haut et la paroi du canal 
nasal en dedans, mais elle ne forme aucun diverlicule appréciable 
dans l'épaisseur de l'os maxillaire. A la naissance, la cavité du 
