6 A. BAUER. — L'INDÉPENDANCE DES LOBES DU FOIE 
a In gros intestin présentait surtout à sa portion rectale des ulcé- 
rations à bords rouges, de forme et d'étendue variables «. 
Nous ajouterons, pour en terminer avec les abcès dysentériques, 
que dans nombre d'observations, le foie présente en même temps 
des abcès du lobe droit et du lobe gaucbe, alors que les lésions 
dysentériques sont principalement localisées tantôt dans le territoire 
de la grande mésentérique, tantôt dans le territoire de la petite 
mésentérique. 
A titre d'exemple, nous ne citerons que les deux cas suivants de 
Cbauvel : 
1° Lésions dysentériques, non ulcérées, occupant l'extrémité 
inférieure du côlon et de l'S iliaque, ayant été le point de départ 
de nombreux abcès dans le foie, surtout à droite : l'un d'eux, à 
gauche, est gros comme le poing, d'autres à droite sont gros 
comme une pomme, une noix ou un pois. 
2° Lésions dysentériques du gros intestin épaissi (cicatrices et 
ulcérations isolées, plus nombreuses dans les environs de la valvule 
iléo-csecale), ayant été le point de départ : 1° d'un gros abcès du 
lobe gauche; d'un gros abcès caséeux développé sur la convexité 
du lobe droit; 3° d'un abcès gros comme une noix, sur le lobe droit, 
à la hauteur du sillon transverse ^ 
Les partisans de la théorie de Glénard cherchent ensuite un 
argument dans la localisation des métastases de certains cancers 
des voies digestives. Nous ferons remarquer, dès Fabord, qu'en 
règle générale il est bien difficile, sinon impossible, d'affirmer que 
les embolies cancéreuses se sont vraiment propagées par la voie 
sanguine. Quoi qu'il en soit, les faits présentés par M. Sérégé sont 
au nombre de trois et, sur ces trois faits un seul, à notre avis, 
peut être retenu; c'est un cas de cancer du lobe gauche du foie 
consécutif à un cancer du rectum (observé par Frerichs). Des 
deux autres faits, l'un a trait à une lymphadémie intestinale, il 
doit donc être écarté; l'autre est intitulé : « cancer du rectum et du 
caecum et cancer du lobe droit et du lobe gauche du foie » (Bigot, 
1844-). Il nous semble que ce titre, à lui seul, ôte toute valeur à 
1. Chauvel, Archives générales de médecine, 1889, 2, p. 140 et p. 142. 
