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p. LE DAMANY. — LA TORSION DU TIBIA 
de la jambe (couturier, droit interne, demi-tendineux, poplité, etc.) 
tendront à supprimer cette rotation en ramenant Taxe du genou 
et l'axe tibio-tarsien dans le plan frontal. Le fémur, Tépiphyse 
supérieure et la diaphyse du tibia tourneront simultanément. Mais 
l'épipliyse inférieure du tibia, formant une mortaise sur l'astragale, 
est maintenue par le pied solidement fixé au sol. Elle ne tournera 
pas. Une torsion se fera entre 
la diaphyse et l'épiphyse infé- 
rieure du tibia. 
Dans le premier mécanisme 
ce sont l'épiphyse inférieure et 
le pied qui tournent sous la 
diaphyse. Dans le second ce 
sont la diaphyse tibiale et tou- 
tes les parties sus-jacenles du 
membre inférieur qui tournent 
sur Tépiphyse inférieure et le 
pied, solidaires et immobiles, 
fixés au sol. Ainsi l'étude des 
trois facteurs de la torsion du 
tibia nous conduit à conclure 
que cette torsion se fait entre 
la diaphyse et l'épiphyse infé- 
rieure (fig. 6). 
Par suite de celte torsion, 
l'abduction devient l'attitude normale du pied humain qui s'y pla- 
cera naturellement, sans l'intervention d'aucune force musculaire. 
Le squelette du membre se sera adapté à cette attitude. On s'ex- 
plique que cette adaptation par torsion se fasse rapidement, dès les 
premières années, et qu'elle soit complète vers cinq ans. Elle 
s'arrête dès que la déformation du tibia est devenue suffisante 
pour que le pied se pose spontanément et naturellement dans l'atti- 
tude la meilleure. Alors la torsion n'a plus de raison pour croître. 
Si elle était plus grande, elle deviendrait un défaut que les con- 
tractions musculaires tendraient à corriger pour ramener le pied 
en bonne position. Aussi la pathologie du tibia n'a-t-elle, sauf 
Fig. 6. — La diaphyse et les deux épiphyses 
cartilagineuses du tibia avec leurs points d'os- 
sification, chez un enfant de 12 mois, âge 
auquel la torsion est déjà commencée. Coupe 
frontale et coupe sagittale. La torsion se fait 
entre le cartilage inférieur et la diaphyse. 
