NORMALE, PATHOLOGIQUE, EXPERIMENTALE. 611 
dans des cas assez rares, aucune influence sur la torsion de cet os. 
La torsion des tibias pathologiques. — En règle très générale 
elle est à peu près égale à celle des tibias normaux et cela 
s'explique puisque l'attitude du pied est sensiblement la même, 
que le tibia soit sain ou qu'il soit atteint de rachitisme, de tuber- 
culose, de syphilis, d'inflammation chronique, que le pied lui-même 
soit sain ou déformé. 
Pourtant un rachitisme excessif du membre inférieur, certains 
pieds bots, etc., peuvent troubler profondément l'équilibre muscu- 
laire et provoquer une torsion négative ou exagérer la torsion posi- 
tive habituelle. 
Ces torsions pathologiques du tibia, quoique peu fréquentes, sont 
intéressantes à connaître. J. Guérin avait trouvé dans les torsions 
tibiales qui accompagnent certains pieds bots la preuve que les tor- 
sions osseuses peuvent avoir pour causes des actions musculaires. Il 
fit ainsi sortir ces torsions du domaine métaphysique où Martins 
les avait laissées, pour les faire entrer dans le domaine des sciences 
biologiques. Depuis lors les chirurgiens décrivent cette torsion du 
tibia dans le pied bot; leurs connaissances sont résumées dans ces 
quelques lignes du prof. Kirmisson ^ : 
Dans le pied bot varus équin « les os de la jambe participent 
quelquefois aux altérations. Ils présentent une torsion anormale de 
haut en bas et de dedans en dehors telle que la malléole interne est 
dirigée en avant et la malléole externe en arrière.... Cette torsion 
est très visible sur les pièces 544 B, et 545 déposées par Broca et 
Guersant au Musée Dupuytren. » 
Nous avons examiné aussi les pieds bots conservés au Musée 
Dupuytren. Nos conclusions que voici sont un peu différentes : 
V Dans le pied bot varus équin du nouveau-né la torsion du tibia 
est nulle le plus souvent, comme chez le nouveau-né normal Excep- 
tionnellement il peut exister dès ce moment une torsion assez forte 
(-f- 35 degrés j. 
2° Dans le pied bot varus équin de l'adulte, le plus souvent la 
torsion du tibia est normale. Tel est, en particulier, le cas pour la 
\. Traité des maladiea chirurgicales d'origine congénitale, p. 521. 
