618 p. DESCOMPS. — ANOMALIE DE LA TORSION INTESTINALE. 
Le sillon qui le sépare du canal pylorique stomacal est peu profond; 
mais à ce niveau, qui répond exactement à la ligne médiane, on 
sent bien nettement Forilice du pylore très dur. Oblique en haut, en 
arrière et à droite il mesure 6 centimètres de long sur 2 centimètres 
de large. Son extrémité droite terminale, forme un angle sous- 
hépatique normalement conformé et situé. 
Péritoine. — La disposition générale du péritoine est normale 
sur les deux faces et les deux bords. Nous préciserons plus tard les 
épiploons et l'arrière-cavité. 
Vaisseaux. — Rien d'anormal. 
Deuxième, troisième et quatrième portions. 
Morphologie et rapports. — C'est au niveau de ce segment fixe 
du duodénum kjue commence véritablement Fanomalie; on est en 
effet à la limite supérieure du territoire mésentérique supérieur, 
pédicule de l'anse ombilicale arrêtée dans sa torsion. Ce segment 
duodénal, court et ramassé, tassé en deux anses superposées, est 
situé en dedans, puis en avant, puis au-dessous du pôle inférieur, 
volumineux et saillant du rein droit. A une première anse inféro- 
externe fait suite immédiatement une seconde anse inféro-externe. 
Dans son ensemble, ce segment duodénal est donc obhque de haut 
en bas de gauche à droite; il est en même temps oblique d'avant en 
arrière, l'angle sous-hépatique — où il commence — étantplus anté- 
rieur que l'angle sous-rénal — où il se termine. 
La première anse, à concavité supérieure, forme un angle très 
aigu; ses deux branches qui mesurent chacune 3 centimètres de 
long sur 2 centimètres de large, sont presque accolées Tune à 
l'autre. Libre en avant, elle est appliquée en arrière sur la veine 
cave inférieure et le pédicule rénal droit, et plus directement, à 
gauche, sur la tête du pancréas. La seconde anse, k concavité supé- 
rieure et droite, forme un angle droit; ses deux branches mesurent 
chacune environ 3 centimètres de long sur 3 centimètres de large. 
Libre en avant, elle est couchée en arrière sur le hiie du rein droit, 
plus bas sur son bord interne sa face antérieure et enfin son pôle 
inférieur qu'elle domine; à gauche la tête du pancréas. 
