630 P. DESCOMPS. — ANOMALIE DE LA TORSION INTESTINALE. 
La grande bourse omenlale, rétrogastrique, descend très bas, 
dans l'angle du côlon transverse sur lequel Festomac est comme 
encadré. C'est en cela seulement que cette portion est anormale. 
L'estomac a donc sa complète mobilité. On peut s'en rendre 
compte en soulevant les deux épiploons, au ras des courbures, au 
niveau de l'angle de la portion verticale et de la portion horizon- 
tale : le petit épiploon se soulève de 6 centimètres, le grand épiploon 
de 10 centimètres au-dessus des plans postérieurs. 
Si on sectionne le grand épiploon au ras de la courbure gastrique 
et si on rejette l'estomac en haut et à droite, on voit que le cardia 
est fixé par les vaisseaux coronaires soulevant deux repUs pancréa- 
lico-gastriques, un pour l'artère l'autre pour la veine, on voit 
d'autre part que le pylore est fixé par les vaisseaux du pédicule 
hépatique soulevant le repli pancréatico-duodénal. En haut et à 
droite, apparaît le vestibule de l'arrière-cavité ; en bas et à gauche 
la grande bourse, dont la paroi postérieure répond au corps et à la 
queue du pancréas, au rein gauche, tandis qu'en haut, derrière la 
poche gastrique supérieure, elle est fort peu développée et ne 
forme à ce niveau qu'un cul-de-sac supérieur peu profond. 
Pancréas. 
Le corps et la queue du pancréas sont normalement constitués et 
leurs rapports généraux sont normaux. Cependant on remarque 
une très forte encoche du bord supérieur, limitée à droite et sur- 
montée par un petit prolongement du corps en crochet; cette 
encoche est située à l'union du corps et de la queue, les vaisseaux 
spléniques s'en dégagent. De plus la queue est courte, massive. 
Enfin le corps n'a point de face inférieure, il n'a qu'un bord infé- 
rieur, mince, plaqué sur les plans postérieurs. Il n'y a point à ce 
niveau insertion du mésocôlon transverse, toute la face antérieure 
du corps et la queue apparaissent recouverts par le péritoine posté- 
rieur de l'arrière-cavité. 
L'isthme du pancréas est étiré dans le sens transversal vers la 
droite, donc entraîné vers la tête. Ses rapports en arrière se trou- 
vent réduits. En particulier le lac veineux d'origine de la veine 
