ÉTUDE ANATOMIQUE. 3 
endartère conjonctivo-élastique dont les éléments sont stratifiés; 
tunique moyenne présentant de nombreuses couches musculaires, 
séparées par des faisceaux de fibres conjonctives et élastiques ; 
tunique externe qui se confond insensiblement avec le tissu con- 
jonctif des organes voisins. 
Dès la naissance, le canal artériel tend vers l'oblitération nor- 
male; c'est la conséquence fatale de l'apparition de la respiration 
pulmonaire qui autonomise d'une façon complète les circulations 
artérielle et veineuse. 
Cette oblitération se fait en plusieurs temps ; et c'est ainsi que j'ai 
été amené à considérer, pour la commodité de la description didac- 
tique, l'occlusion physiologique et l'oblitération anatomique. 
1° L'occlusion physiologique s'effectue peu de temps après la 
naissance, alors que le canal est encore perméable dans toute sa 
longueur. Elle est consécutive à l'aspiration pulmonaire, à l'aug- 
mentation de la pression sanguine dans l'aorte, à sa diminution 
dans la pulmonaire; Schanz admet également que, par augmenta- 
tion de la capacité thoracique, le vaisseau est un peu tiraillé, se 
dévie et s'aplatit. 
2° L'oblitération anatomique se fait peu à peu. J'ai admis qu'elle 
ne pouvait bien se faire qu'après l'occlusion mécanique ; je crois 
aujourd'hui que la dilatation qui constitue l'anévrysme confirme 
cette hypothèse. 
Macroscopiquement, on observe, dans les premiers jours, une 
sorte de condensation des parois, l'épaississement des tuniques et 
la diminution du calibre ; ces phénomènes semblent plus marqués 
du côté de la pulmonaire, vers laquelle paraît débuter l'oblitération; 
c'est du moins ce qui résulte des constatations de Goubaux sur les 
animaux et de mes propres observations sur l'enfant. A mesure que 
la tunique interne prolifère, la lumière diminue dans toute l'étendue 
du vaisseau, et vers le quarantième jour, elle est devenue si étroite 
que le passage du sang y est impossible. Le canal est oblitéré ana- 
tomiquement et, à l'œil nu, ne montre plus de lumière à la coupe. 
Microscopiquement, on peut suivre, sur des canaux d'enfants pris 
à différents âges, une prolifération locale de l'endartère, puis une 
multiplication des éléments conjonctifs et élastiques de la tunique 
moyenne; en un mot, la transformation conjonctive de tout le vais- 
seau. 
Dans les premiers jours de la vie l'endartère seule prolifère ; la 
