DES VÉGÉTATIONS ADÉNOÏDES DU NASO-PHAKYNX . 121 
tutionnelle, liée à la nutrition de l'organisme dans son ensemble et 
relevant pour une bonne part des ressources thérapeutiques mises 
en oeuvre par la médecine générale *. 
Il faut néanmoins tenir compte de l'influence probable des 
causes d'irritation de la muqueuse du naso-pharynx parles germes 
et les poussières de l'air inspiré, dont l'action doit favoriser la 
production des végétations adénoïdes par l'exagération môme et le 
développement excessif du processus physiologique d'évolution des 
tissus à ce niveau (voir p. 118-119). 
Sans parler de l'élaboration des vaisseaux sanguins et des élé- 
ments figurés du sang par les végétations adénoïdes elles-mêmes, ce 
qui ne peut avoir ici rien de bien particulier, il est vraisemblable 
d'admettre que l'état du sang chez les adénoïdiens tel que nous 
l'ont appris à connaître les recherches de MM. Lichtwitz et 
Sabrazès (loc. cit.) n'est pas seulement facteur de la gêne apportée 
à la respiration et par suite à l'hématose par la présence des végé- 
tations adénoïdes dans le naso-pharynx, mais facteur aussi de la 
nutrition générale des organismes chez lesquels se développent les 
végétations adénoïdes. 
De fait, les examens de sang de MM. Lichtwitz et Sabrazès, 
pratiqués quelque temps après l'opération, chez les adénoïdiens, 
montrent que, si la formule hématologique tend à se rapprocher de 
la normale, elle conserve une partie des caractères antérieurs à 
l'intervention. Peut-être trouverait-on là l'explication des oscilla- 
tions inexplicables que disent avoir observées ces auteurs dans le 
pourcentage des leucocytes, répété au cours d'examens successifs, 
à moins que ces oscillations ne tiennent à la date plus ou moins rap- 
prochée de l'opération, choisie pour l'examen 2 , ou au moment fixé 
pour le pratiquer (leucocytoses liées à la période digestive, etc.). 
Qu'il me soit permis, à la fin de ce travail, de remercier mon 
1. Les interventions chirurgicales ne se justifient que par le volume exagéré que 
ces formations peuvent prendre, volume qui peut nuire notamment au développement 
thoracique de l'enfant, à sa nutrition, à sa respiration pulmonaire ou entraîner des 
complications phonétiques ou auriculaires, qui peut même compromettre la vie du 
nouveau-né en empêchant l'allaitement ou en provoquant des vomissements incoer- 
cibles, retarder la marche de l'enfant ou déterminer de l'incontinence d'urine par 
actions réflexes sur les centres nerveux, etc. 
2. Une étude récente sur les fonctions de l'amygdale, publiée dans la Gazette cli- 
nique de Botkine, due à S. V. Mangoubi et dont je n'ai encore pu lire que les comptes 
rendus publiés dans le Journal de physiologie et de pathologie générale de Bouchard et 
Chauveau, 15 mars 1901, p. 321 et la Revue d'hygiène de Vallin, 1901, p. 556, pour- 
rait, semble-t-il, être interprétée dans le même sens : l'auteur a constaté une diminution 
